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La 1ère Communauté Médicale
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Petit cas clinique

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faze
Externus-minus

Messages : 30
Enregistré : 19/12/2000
Posté le 24/05/2003 � 14:59 notnew
Juste rajouter de l'ac clavulanique pour couvrir les psdp sert a rien.Meca de la resistance=modif des plp pas production de b lactamase.
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xixi
Sexternus-minus

Messages : 34
Enregistré : 17/05/2003
Posté le 24/05/2003 � 15:34 notnew
On préfère C3G à Ac clavulanique / Amox' pr couvrir psdp... non ?
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C'est l'esprit qui mène le monde et non l'intelligence.
[Saint-Exupéry]
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pmeignie
Chef des sévices

Messages : 380
Enregistré : 09/05/2003
Posté le 24/05/2003 � 17:04 notnew
Effectivement , le diagnostic est exceptionnel.
Comme dit l'un d'entre vous , il ne changeait rien à la prise en charge symptomatique initiale de la malade (sauf peut-être l'identification du pneumocoque ) et l'échographie ne l'aurait pas sauvée .
En pratique , même en le sachant , la prochaine fois , au stade où en était la patiente les jeux étaient faits .;)
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C'est pas parcequ'on est vieux qu'on ne s'intéresse plus aux jeunes ......même quand ils sont un peu énervants , surtout si ils aiment le Mac et la plongée :)
Config actuelle : 27 ' quad core i5 sous os X 10, 6,3
et ca dépote la rage
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embryus
Ministre de la Santé

Messages : 850
Enregistré : 11/08/2002

certification
Vie réelle
Damien Massalou - 36 ans
Pays : France
Domaine : Médecine
Niveau : Chirurgien viscéral
Fac : NICE
Posté le 24/05/2003 � 18:11 notnew
Désolé alors de vous avoir importuné, mais notre prof nous avait dit que si ça avait été traité dès le début et que la cause avait été trouvée, on aurait pu la sauver!
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Grand panda niçois!
Je ne suis qu'amour
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DocNo
The Fusionator

Messages : 2161
Enregistré : 16/03/2001
Posté le 24/05/2003 � 18:28 notnew
Ouai c vrai...si l'asplénie avait été détecté bien avant, on aurait pu vaccinner + surveillance ce qui aurait amélioré l'espérance de vie de la patiente

Tu ns a pas importunné, au contraire, ton cas clinique en a inspiré pas mal vue le nbre de réponse smilies

[Edité le 24/05/03 par DocNo]
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Vivre et laisser vivre....
Interne en gynéco obs Saint Antoine

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Special K
Externe (diplomé secrétariat médical)

Messages : 89
Enregistré : 05/05/2003
Posté le 24/05/2003 � 19:19 notnew
On préfère C3G à Ac clavulanique / Amox' pr couvrir psdp... non ?
yes
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esig
Born to be a Star !

Messages : 693
Enregistré : 20/12/2000
Posté le 24/05/2003 � 20:47 notnew
Oui - mea culpa.
l'ac clav ne sert à rien pour les psdp. Les C3G c'est mieux...

esig
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L'éducation, c'est passer de la certitude ignorante à l'incertitude réfléchie.
(je vous rassure, c'est pas de moi...;-))
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Goldorak
Bizut (futur carré)

Messages : 6
Enregistré : 15/05/2003
Posté le 02/06/2003 � 03:50 notnew
Y a un truc que je pige pas:
Comment suites aux infections répétées l'absence de rate avait pas été dépistée avant.
Ca se remarque pas une absence de rate?
J'aimerai savoir ce qui pourrait pousser a vérifier si y a une rate quand on voit une patiente comme ca en urgence.
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embryus
Ministre de la Santé

Messages : 850
Enregistré : 11/08/2002

certification
Vie réelle
Damien Massalou - 36 ans
Pays : France
Domaine : Médecine
Niveau : Chirurgien viscéral
Fac : NICE
Posté le 02/06/2003 � 09:36 notnew
Pour info Goldorak, si tu avais écouté la correction du contrôle smiliessmilies, tu aurais entendu dire Philip dire que une asplénie provoque des infections à répétition, et que celles-ci sont généralement graves. Cependant cette patiente n'avait eu que des infections bénignes, d'où l'ignorance de son asplénie.

Par contre, quand t'es aux urgences, il est difficile de penser de suite à une asplénie car c'est très rare!
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Grand panda niçois!
Je ne suis qu'amour
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