Vous êtes SOS médecin à Paris, il est 10 h du matin un dimanche. La famille de M. V, 84 ans, vous appelle parce que celui-ci vient de décéder.

Vous arrivez au sein d'une famille éplorée ("papy était très gentil"), qui vous raconte qu'il n'avait pas de problèmes de santé, hormis son coeur, et c'est pour ça qu'on lui avait mis un pace-maker. Ils se sont aperçus ce matin en se levant qu'il ne se réveillait pas. Bref... à vous de jouer.
Le corps vous attend dans sa chambre.

1°) Que faites-vous?
Que recherchez-vous à l'examen clinique?

2°) Vous avez une formalité administrative à remplir, laquelle?

3°) Première hypothèse : la mort semble d'origine cardiaque. Que faites-vous? Qu'est-ce que vous ne devez pas oublier?

4°) Deuxième hypothèse : vous avez remarqué des choses bizarres. Donnez 4-5 exemples d'anomalies que vous pouvez relever.
a- Que faire?
b- Que risque-t-il d'advenir du corps le cas échéant?
c -Quelle procédure va être enclenchée?

Pour changer, on ne soignera pas un vivant

esig

ya comme une odeur de séminaire "mort suspecte" LOL

1) décapitation -> chercher la tête
2) éventration tripouille à l'air -> fermer la fenetre pour pas attirer les mouches
3) couteau en intra cardiaque -> prendre le pouls et la TA au 2 bras ... on sait jamais ...
4) vérifier la bouche -> repérer si les dents en or sont toujours là

et dans tous les cas, retirer le PM, demandez la notice à la famille et revendez le au black .... ou dites simplement que ca se retire après le décès et qu'en cas de crémation ca évite de faire un un feu d'artifice ...

B.

Bon, en gros je dirais:
vérifier s'il est mort dans un premier temps.
Examen clinique à la recherche de tout signe d'appel : coup, fracture ( tout signe quoi) ( + scope and co voire réa bien sur, peut être qu'il semblait mort mais ne l'était pas encore, mais ca ne doit pas être le sujet du jour... )
Certificat de décés

attention car pace maker, le signaler sur le certificat de décés

Si doute sur la cause de la mort ou si l'entourage ne semble pas très net, = obstacle médico légal,+ prevenir le procureur ou la gendarmerie?

Comme me dit souvent un de mes patients, "mort ou pas mort, enterrement à 9h...et si le corps est trop long, on le coupe en deux" .

Ben s'il est vraiment mort, c'est pas la gendarmerie qui doit venir? puis les pompes funèbres?

Le médecin établit un certificat de décés en mentionnant la cause ayant entraîné la mort ainsi que le nom de la famille proche.

Une idée, si le patient est faussement mort, se méfier de son soit disant Pace Maker, c'est p'tet un défibrillateur implantable...attention aux déchargesen touchant le patient, si si!!

Sinon après la mort de qlq'1, il y a une procédure dont les premiers bénéficiaires sont les banques--> blocage du compte

j'ai survolé mes cours de médecine légale et je propose:

- prendre la température (intrahépatique si possible?)
- rechercher des lividités

tout ça histoire de voir s'il est bien mort cette nuit, allongé, bref si ça colle à l'histoire de la famille...

est-ce qu'il ne faudrait pas cocher la case OML qd meme ? mystère.

ciao

Ben dites, on se lâche pas mal sur ce cas, qui est hélas assez fréquent dans la pratique de ville.

On gros, on vérifie que le monsieur est bien mort et on fait un examen clinique sommaire pour rechercher des trucs louches (je pensais à des trucs un peu moins "voyants" que Berti style cyanose, ou un aspect tout rose - dommage de passer à côté d'une intox au CO, surtout pour ceux qui iront dans la pièce et allumeront la chaudière...)

La formalité = certificat de DC, ne pas oublier de préciser le PM.

S'il y a un doute, cochez OML, et donner le certificat à l'officier de l'état civil (téléphoner à la police, sauf cas à la Bertrand, ça pourrait monter la famille contre vous... en pratique, ça revient au même mais au moins vous n'avez pas la famille dans les baskets sur le moment).
En vertue de l'art 74 du CPP, on pourra pratiquer une autopsie sur réquisition du procureur.

esig

Précision pour une situation identique à l'hosto, c'est l'interne de garde qui retire le pace, sympa, non ?
(déjà 2 pace à mon actif...)