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Hemoptysies post -chirurgicales

Aller en bas • 5 réponses
4095
Jeune Carabin

Messages : 17
Enregistré : 08/12/2004
Posté le 17/12/2004 à 17:32 notnew
salut tt le monde
est-ce que une hemoptysie post-chirurgicale d'un kuste hydatiqye de grande taille 7/5 cm ( apres 5 ans ) logique et normal et peut durer + que ça ? c ke j'ai trouvé dans une fiche de trt d'un patient au cervice de pneumo l'interne m'a dit aussi ke les hemoptysies peut durees +que 5 ans ???????.......
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aladdin
Nain-terne

Messages : 128
Enregistré : 15/11/2004
Posté le 17/12/2004 à 18:04 notnew
salut tt d'abord stp écris plus lisiblement, pour qu'on pige un minimum

concernant tes hémoptysies, elles peuvent durer aussi longtemps que le patient n'a pas consulté, donc soit que le patient fait des hémorragies foudroyantes et qu'il vienne te voir aux urgences, ou décède, soit qu'il fasse des hémoptysies de faible abondance qu'il traine tant qu'il les supporte,
tu peux te référer à son nfs, Hb, Hte

concernant le kyste hydatique c plutot des vomiques qu'on voit le plus souvent,
est ce qu'il n'a pas d'atcdt de tuberculose, une ddb, cirrhose, d'insuff hépat, ulcère associé...

mais j'aimerais bien savoir dans quel service t'as trouvé un cas pareil avec des hémoptysies de 5 ans, et quelle ville

[Edité le 17/12/04 par aladdin]
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4095
Jeune Carabin

Messages : 17
Enregistré : 08/12/2004
Posté le 19/12/2004 à 12:17 notnew
ben je suis algerien et j'ai trouvé tt ça lorsque une fille agee de 23 ans consulte pour des hemoptysies de faible abondance apres kystoctomie ça fait 5 ans (en 1999 )cette fille ne presente rien comme tuberculose en + elle a perdu sa carte de rdv donc(je suis externe ); j'ai pensé ke c pas logique et c pas post-chirurgicale à l'auscultation j'ai rien trouvé juste une pleuresie a faible abondance (basithoracique ) j'ai demandé a l'interne ( une amie ) elle m'a expliqué que ça reste tjrs post-chirurgicale surtout au dossier de la fille j'ai trouvé k'elle a subit une bi-kystoctomie un dans le lobe moyen droite l'autre inf le pire c la post-chirurgie est ce que 5 ans de repos ne sont pas suffisantes pour la cicatrisation ? fns ht hb dans la limite de la normale .(les urgences medicales).
merci mr aladdin
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aladdin
Nain-terne

Messages : 128
Enregistré : 15/11/2004
Posté le 19/12/2004 à 19:56 notnew
je me doutait que c'été un cas des pays en voie de developpement (comme je suis habitué à en voir chaque jour;))
franchement, la non cicatrisation après 5ans est possible, logiquement, mais à mon humble avis, faut chercher une complication gréffée sur cette cicatrice, une ddb par exemple, un néo(t'as dit pas de BK)???, il faut une RX de thorax, recherche de BK, bronchoscopie, et voir, selon les résultats envisager une TDM ( pour nous autres il faut faire de super bons calculs avant de demander une TDM, manque de tune),
ça ne pourrait pas etre une recidive de KH, ou autre parasitose: syndrome de loeffler ( c le nom je pense) qu'on voit ds les ascardioses, ankylostomiases, anguilluloses... faut voir le tx des éosinophiles
sinon je vois pas
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4095
Jeune Carabin

Messages : 17
Enregistré : 08/12/2004
Posté le 20/12/2004 à 15:33 notnew
merci alaadin
mais je veux savoir seulement kelle est la CAT devant ça et merci encore !!!
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aladdin
Nain-terne

Messages : 128
Enregistré : 15/11/2004
Posté le 20/12/2004 à 17:50 notnew

toute hémpotysie doit etre explorée, quel que soit le contexte,
donc faut surveiller l'état hémodynamique, et faire les explorations necessaires:
rx bronchoscopie tdm artério au pire
bilan complet nfs hte hb iono recherche BK recherche parasito, bilan d'hémostase
et ds tous les cas, vs ne laissez pas partir la patiente avant d'avoir réglé son prob par embolisation, ou ttt étiologique si vs trouvez une cause
ce n'est que mon humble avis là aussi
salutation
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