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La 1ère Communauté Médicale
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Cas clinique

Aller en bas • 8 réponses
Cordura
Ministre de la Santé

Messages : 4029
Enregistré : 08/01/2003
Posté le 09/02/2006 à 18:45 notnew
Homme, 35 ans, tunisien.
Présente des douleurs au niveau de l'hypochondre droit, irradiant vers l'épaule droite depuis 10 jours.
Ainsi qu'un fébricule ( 38,5° ) et un subictère.

A l'examen clinique on constate une voussure de la région lombaire droite à palpation douloureuse.


Question 1 : Quelle(s) question faut-il poser au patient pour orienter le diagnostic ( pas tout l'interrogatoire, mais des questions importantes permettant l'orientation ).

Question 2 : Quel(s) examen(s) para-clinique peut-on faire ?

Question 3 : Quel est le diagnostic ?

Question 4 : Quelles sont les 3 principales complications possibles ?

Question 5 : Quel traitement ?
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khaled
Externe (diplomé secrétariat médical)

Messages : 71
Enregistré : 28/04/2002
Posté le 09/02/2006 à 20:49 notnew
1-origine rurale?? contact avec chiens+moutons??
2-ECHO
3-kyste hydatique compliqué d'une angiocholite
4-
infection
ouverture dans les voies biliaires
ouverture dans le thorax
5-rea
antibiotherapie large C3G aminosides
operer: perikystectomie ou bien resection du dome saillant
cholecystectomie+choledocotomie et verification de la vacuité des voies biliaires+drain de kehr
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Cordura
Ministre de la Santé

Messages : 4029
Enregistré : 08/01/2003
Posté le 09/02/2006 à 21:03 notnew
C'est tout à fait ça. smilies

[Edité le 09/02/06 par Cordura]
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dr-stein
Jeune Carabin

Messages : 20
Enregistré : 25/03/2006
Posté le 09/04/2006 à 03:19 notnew
dzlé

je viens de lire ce cas mais je comprends pas prq kyste hydatique????prq pas une colestase??
_____
Vérité, savoir ,amour mais surtout le dernier jugement …
Exige beaucoup de toi-même et attends peu des autres. Ainsi beaucoup d'ennuis te seront épargnés

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othmane
Jeune Bizut

Messages : 3
Enregistré : 29/01/2006
Posté le 09/04/2006 à 13:53 notnew
un kyste hydatique c'est pas tjrs douloureux non?
je pense ke c'est plutot une hepatite
pour les complications il ya surtout risque de cirrhosesmilies
_____
mettez vous à la place des malades et vous allez voir


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chusapastis 51
Ministre de la Santé

Messages : 1802
Enregistré : 23/07/2004
Posté le 09/04/2006 à 22:32 notnew
je ne m'y conais pas trop
mais je pense que face a cette personne il faut poser 3 diagnostics :
- l'hepatite A car la tunisie n'est pas encore un modele d hygiene et ce virus est tres repandu

- la cholestase : on avait la triade de caroli dnas un contexte de nourriture assez grasse

- le kyste hidatique, qui est fort possible dans ce contexte
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Vous savez la difference entre Gilles et Dieu ?? Dieu ne s'est jamais pris pour Gilles ........ merci Marc !!! c'est un honneur

Devise du charlatan : Dans ton cabinet, Tu peux pas tricher !!
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ALEX3874
Externe (diplomé secrétariat médical)

Messages : 51
Enregistré : 11/07/2005
Posté le 12/04/2006 à 15:16 notnew
et le kala azar viscéral ?
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May the force be with you
Le Pharma qui voulait être carabin et qui l'est devenu....
double YES !!!!!!
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lastdoctor14
Bizut (futur carré)

Messages : 6
Enregistré : 30/11/2005
Posté le 13/04/2006 à 18:05 notnew
je crois que c'est pas l'hepatite A car tt les tunisiens sont immunisés(portent les ac anti-VHA a l'age scolaire) .Donc je suis pour une angiocholite par rubture d'un kyste hydatique dans les voies biliaires MAIS le probleme c'set que ce malade a toleré les dlrs pendant 10 jrs ce qui est en faveur d'un cholestase.??????????!!!!!!
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medomda
Externus-minus

Messages : 39
Enregistré : 15/04/2006
Posté le 15/04/2006 à 00:53 notnew
je pense pas, qd meme, ke le kyste hydatique du foie va donner une vossure au niveau de la reg lombaire.
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