Cas de pédiatrie

slt tt le monde.cas clinique de pediatrie:le debut de la symptomatologie remonte à 1mois par l'intallation brutale des vomissements post-prandiaux,suivis une semaine aprés par des diarrhées profuses,glaireuses et mousseuses non sanglantes(4selles par jour)le tt evolue dans un contexte febrile.quels sont les diagnostic à evoquer?et quels sont les bilans à demander?

[Edité le 30/01/07 par Darkristouf]

hum ? et l'age dans tout ca car le diagnostic probable dépend pas mal de l'age...

8mois.

Malabsorption des lipides ?
Je demanderais déjà un bilan sanguin (NFS) et un examen des selles...

je pense qu'il faudra d'abord préciser quelques points à l'interrogatoire et à l'examen clinique: diététique, l'existence d'épisodes infectieux notamment pulmonaire, le teint, l'apétit, l'état staturo-pondéral.
Maintenant, il ya 4 étiologies: malabsorption, maldigestion, fermentation, colite.
mais l'existence de la fiévre signera plus une infection
Je demanderai:
NFS,fer sérique, CRP, coproculture et parasitologie des selles...

hmmm. je vois qu'il y a toujours pas quelqu'un qui a répondu. je voulais comme méme mentionner une chose. certaines infections extra-digestives peuvent se manifester par des signes digestives. j'ai moi méme vu certains cas de méningite tuberculeuse qui s'étaient manifestés par la méme symptomatologie. sauf que nous, on représente un pays d'endémie tuberculeuse. ce qui n'est pas le cas ici j'imagine.

a cet age de 8 mois , les poussés dentaire peuvent étre à l'origine de toutes ces troubles

Ah mon avis il faut regarder du côté alimentaire l'introduction de nouveaux aliments, notamment intro des fruits et voir s'il n'y a pas une histoire d'intolérance là-dessous...

devant tout enfant qui présente une fievre inexplquer il faut faire un ECBU....Infection Urinaire

_ le diagnostic le plus probable est une gastoentérite bactérienne vu la présence de fiévre et l'installation brutale de la symptomatologie
_ on peut évoquer aussi les erreurs diététiques ou une intolérece alimentaire
_ concernant les bilan a demender tout d'abord un bilan de retentissement donc nfs fer seriq et surtt un ionnogramme sanguin et urinaire car la symptomatologie remonte a 1 mois donc probablement y a des troubles hydroelectrolytiques et des siqnes de déhydratation
puis un bilan etiologique comprenant une crp une coproculture parasito des selles 3 jours de suite des hémocultures si fiévre plus d 39

[Edité le 28/04/08 par medecinimad]

[Edité le 28/04/08 par medecinimad]