Un homme de 55 ans, obèse, présente au milieu de la matinée une vision trouble de l’œil gauche et un engourdissement de la main droit ; cela ne dure que quelques secondes. Le lendemain, il a eu un nouveau trouble de son œil gauche, puis il est tombé : sa jambe droite ne le porte plus, sa main droite était inerte et sa bouche de travers ; il dit n’avoir ressenti aucune insensibilité, ni aucune paresthésie et que son champs visuel ne lui a pas été amputé. A l’arrivée à l’accueil, l’examen neurologique était normal. L’examen des vaisseaux de cou est normal. ECG normal. HTA (17/95)

1- Une atteinte lésionnelle est probable au niveau de :
a. La radiation optique ou scissure calcarine
b. Le nerf optique et rétine gauche
c. La capsule interne gauche
d. Le thalamus gauche
e. La racine C8-D1
bc
(Syndrome optico-pyramidal)
2- Quel diagnostic évoque-je
a. Migraine
b. SEP
c. Epilepsie
d. Accident ischémique transitoire
e. Hypoglycémie
d
3- Quelle est l’origine de ces troubles
a. Embolie d’origine cardiaque
b. Sténose athéromateuse du siphon carotidien gauche
c. Sténose athéromateuse de la bifurcation gauche du cou
d. Spasme vasculaire
c
L’artère ophtalmique naît en amont du siphon carotidien
4- Quels sont les examens qu’on envisage pour apporter des preuves directes
a. Echo-doppler des vaisseaux du cou
b. ECG
c. Angiographie des vaisseaux du cou
d. Scanner
ac
5- Le scanner cérébral étant normal, le traitement peut faire appel
a. Aspirine
b. Héparine
c. Endartériectomie
d. Spasmolytique

aller vraiment au pif et à l'arrache



1- Une atteinte lésionnelle est probable au niveau de :

mmmmh moi et la neuroanat, c'est loin


c. La capsule interne gauche


2- Quel diagnostic évoque-je

d. Accident ischémique transitoire
je dirais AVC plutot !


d
3- Quelle est l’origine de ces troubles

b. Sténose athéromateuse du siphon carotidien gauche


4- Quels sont les examens qu’on envisage pour apporter des preuves directes

a. Echo-doppler des vaisseaux du cou

d. Scanner


5- Le scanner cérébral étant normal, le traitement peut faire appel

a. Aspirine
b. Héparine

[Edité le 04/01/08 par Tama]

et non ! Pour la 5- c'est (abc)

il faut évoquer la myasténie