Un homme de 60 ans gros fumeur, hypertendu, hospitalisé pour malaise. HTA à 18/112 ; SPM ; érythrose des extrémités ; GR = 6,5M/mm3 ; Hte = 60% ; leucocytes = 16 000/mm3 ; plaquettes = 600 000/mm3. VS = 1-2


1- Quelles sont les manifestations cliniques qui sont expliquées par l’hémogramme :
a. HTA
b. Céphalées
c. Erythrose
d. Langue dépapillée
e. Distension thoracique


2- Quel examen vous allez pratiquer pour affirmer le diagnostic de polyglobulie
a. Mesure du volume globulaire moyen
b. Mesure du volume plasmatique à l’albumine
c. Mesure du volume globulaire au chrome 51

3- Quels sont les examens à faire pour exclure le diagnostic de polyglobulie 2aire :
a. Scintigraphie pulmonaire
b. Gaz du sang
c. Urographie intraveineuse


4- Quel est l’élément majeur en faveur de la maladie de Vaquez :
a. Erythrose de visage
b. Hématocrite à 60%
c. Splénomégalie


5- Quel est le diagnostic le plus vraisemblable :
a. Conséquence d’une insuffisance respiratoire chronique
b. Conséquence directe du tabac
c. Syndrome myéloprolifératif

1- Quelles sont les manifestations cliniques qui sont expliquées par l’hémogramme :

b. Céphalées
c. Erythrose


2- Quel examen vous allez pratiquer pour affirmer le diagnostic de polyglobulie

c. Mesure du volume globulaire au chrome 51


3- Quels sont les examens à faire pour exclure le diagnostic de polyglobulie 2aire :

b. Gaz du sang
c. Urographie intraveineuse (j'aurais dit une écho abdo plutot...)


4- Quel est l’élément majeur en faveur de la maladie de Vaquez :

c. Splénomégalie


5- Quel est le diagnostic le plus vraisemblable :

c. Syndrome myéloprolifératif


[Edité le 06/01/08 par Nyaulactan]

je rajouterai HTA pour la une

non désoler pas HTA pour le reste c juste

HTA possible à mon avis
Pas d'UIV mais une echo abdo plutot
et la référence maintenant : JAK2

relisez la question 1

comment un hemogramme montre une HTA ?

"expliquée" pas montrée

hyperviscosité sanguine ne peut pas entrainer une HTA ???

si si c'est la loi de poiseuiLle : pression d'un fluide proportionnelle à la viscosité...
Poiseuille n'est pas coté je pense lol

merci , je ne me rappelais plus du nom de la loi , j'avais l autre avec le debit
mais dans le doute je mettrais poiseuille

je suis d'accord avec Nyaulactan sauf pour la splenomegalie, moi je dirai plutot le taux d'hematocrite.
pour l'hyperviscosité, je dirai plutot que c'est la VS qui est presque nulle qui nous oriente vers elle.

la splénomégalie est le critere qui oriente, l'hématocrite à 60% c'est que tu as une ployglobulie (ce chiffre chez l'homme dispense de la mesure de masse globulaire)
VS nulle y'a d'autres causes

je ne suis pas d'accord, la splenomegalie peut nous orienter vers plusieurs maladies alors que l'hematocrite nous oriente vers la polyglobulie.

oui mais ton hematocrite oriente vers vers une polyglobulie primaire ou secondaire
l'association a une splenomegalie oriente sur le coté primitif de la polyglobulie

maintenant bien sur une splenomegalie isolé ce n'est pas qu'une maladie de vaquez
mais la fallait comperndre la question comme : " quel est l'element fort de l'enoncé qui vous oriente sur l'etiologie precise ?? "

c un anales corrigé tsss !