je peux pas vous retranscrire le cas clinique car le sujet se rend avec nos réponses mais voici les questions rédactionnelles qu'on a eues :


* démarche diagnostique devant une hyponatrémie à 130

* conduite à tenir face à un nodule thyroïdien = 2 cm découvert fortuitement chez un patient de 50 ans sur échographie des TSA

je vais essayer de répondre à CAT devt nodule thyr de 2 cm :
- interro : recherche de facteur de risque de cancer thyr (ATCD d'irradiation cervicale, ATCD fam et perso de cancer ou NEM 2...)
- Exam clinique:
.local : caractéristique du nodule
.régional : Sd médiastinal
.gnl : métastases et dysthyroidie
- Exam compl:
TSH, T4L, calcitonine et écho thyr
si dysthyroidie: en faveur d'un adénome
si TSH normale : faire écho à la recherche de signes suspects
2 cm + signes suspects de cancer= cytoponction à l'aiguille fine
soit kyste bénin si liq clair et affaissement de la lésion, soit cancer dont l'exam anapath donnera le type
en bref voila!