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Aux urgences pédiatriques

Aller en bas • 5 réponses
yorikinch
Jeune Bizute

Messages : 4
Enregistré : 10/11/2008
Posté le 13/11/2008 à 20:06 notnew
Nourisson de 10mois vu aux urgences pour fievre à39 et irritabilité.
L'examen cliniqe retrouve une otite moyenne;pas de signes meningés.
Un traitement par amoxicilline-ac calvulinique(80mg/kg/j en 3prises)est prescrit.

Le lendemin l'enfant est ramené par ses parens pour agravation de ses symptomes et AEG;l'examen retrouve un bombement de la fontannelle!

quels examens complémentaires faites vous en urgence; et quelle démarche diagnostic suivez vous???
_____
il faut etre just ce que l'on est
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extremnini
Désagrégée de médecine

Messages : 293
Enregistré : 25/11/2002
Posté le 25/11/2008 à 22:33 notnew
C'est quand même très succint ta présentation du patient....
Et puis avant de se jeter sur l'enfant pour faire des examens complémentaires, il faut l'examiner un petit peu...
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Aruden
Chef des sévices

Messages : 335
Enregistré : 26/01/2004
Posté le 12/12/2008 à 17:40 notnew
Oui il est necessaire d avoir plus d'elements cliniques mais ca ressemble a une meningite compliquant l'OMA. ---> PL
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Icar
Bizut (futur carré)

Messages : 8
Enregistré : 30/11/2008
Posté le 16/12/2008 à 21:52 notnew
exam complémentaires
PL si pas de CI
NFS
hémocult'


placer l'enfant en isolement

mais avant cela il me parait necessaire de faire qd même un ptit exam clinique un peu plus approffondis...
_____
chacun devrait parfois apprendre le revers du mirroire!!
Etudiants en médecine je vous bénit sachez que parfois vos diagnostiques sont bien plus pertinent que les CC ou les Chefs de services
a chacuns d'assumer ses actes
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Mariette
Jeune Bizute

Messages : 1
Enregistré : 06/04/2013
Posté le 06/04/2013 à 19:03 notnew
il mesemble que le bombement des fontanelles indique une HTIC et donc une CI à la PL ....

donc je dirais :
bilan bio(NFS, gpe sanguin, RAI, gpe rhesus, iono, uree creat et bilan hepatique)
hemoc
scanner/IRM en fonction disponibilité/etat patiente
FO


(et bien sur l'examen clinique et se rensegner sur l'état de ses vaccinations)
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cadet
Externoïde

Messages : 46
Enregistré : 03/05/2012
Posté le 06/04/2013 à 20:55 notnew
Et paracenthèse avec prelevement locaux non?
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