Ouais je confirme, il n'y avait pas de déclaration de type "le diagnostic retenu est celui d'hémophilie A. Je l'aurais vu de sur.




Certes, mais je te rapelle qu'un déficit quantitatif ou qualitatif en facteur von willebrand entraine une augmentation de la dégradation du facteur 8 car le facteur von willebrand, en plus de jouer un rôle dans l'hémostase primaire, a aussi pour role de se lier au facteur 8 de coagulation et de le proteger de la dégradation.

Ainsi dans ce dossier, la diminution du facteur 8 peut être imputable à une hémophilie de type A ou une maladie de willenbrand de type qualitatif (car le taux de facteur willebrand était normal).

mwé je me souviens pas non plus d'avoir vu marqué "hemophilie A" dans l'ennoncé...sinon on ne poserait ptet pas la question du diagnostic...

du coup on ne sait pas toujours pas si c'est une hemophilie ou une maladie de willebrand...
a noter que les plaquettes étaient a 950 G/l... mais je sais pas bien pourquoi!!!

plaquettes augmentées à cause de la splénectomie
et ds WIllebrand II N il n'y a aucunes modifications de l'hémostase primaire ...

Donc, tu penses que ce serait une hémophilie A Julier?

je suis persuadé que c marqué a un endroit de plus un de mes potes etait parti sur willebrand et quand il a vu cette meme question il a tout refait sur hemophilie A.

si tu as le sujet ben relit le en entier pas possible d'avoir eu une halucination collective

Le TS est normal ou pas ?
S'il est allongé c'est en faveur d'un Willebrand si seulement le TCA est allongé avec le facteur VIII abaissé c'est l'hémophilie A.

[Edité le 08/09/06 par Choupidoo]

il y etait pas .....

ya pas de TS , ça serait trop facile...
oui j'ai bien relu tout le sujet , ya rien écrit sur l'hémophilie A
bah moi j'ai mis hémophilie, j'avoue que je n'ai mm pas pensé à willebrand mais les questions me paraissaient bizarre , comme les précautions d'emploi, pour moi y'en a pas pour le facteur VIII donc juste pour ça, ça serait logique que ça soit Willebrand II N ...
mais je suis pas sure

ben si vu que c une hemophilie frustre, le medoc c le DDAVP:
donc y'avait intox à l'eau
et epuisement thera par tachyphylaxie..

enfin moi c ce que j'ai mis maintenant c ptete des conneries

en plus c une reponse bonne que se soit willebrand ou hemophilie A


[Edité le 08/09/06 par Persus Argol]

ah bah voila la DDAVP...j'y etais pas du tout... masi du coup a part cette question j'ai le reste juste alors

sacré cas clinique en tout cas

et pour les plaquettes jy pensais plus a la splenectomie...du coup j'ai pas ecrit la raison de l'augmentation des plaquettes...tant pis

Bonsoir à tous,
J'ai suivi avec interet le debat hemophilie /willebrand puisque je suis dans la meme galere que vous!
Sans du tout etre peremptoire il me semble que un willebrand avec un vWf normal ne peut etre qu' un 2N or avec un 2N on aurait un FVIII dans les chaussettes car plus "protégé" par le vWf en raison d'une diminution de leur affinité mais c juste une hypothese En plus il y a un petit bug dans le moniteur qui dis une chose dans le texte et une autre dans le tableau résumé sur le chapitre willebrand.
Je dois avouez que comme bcp je n'ai pensé au willebrand qu'en lisant ce sujet et j'ai donc repondu hemophilie A avec en effet le DDAVP en 1 ere intention et FvIII si non repondeur .
Pour le traitement de l'urgence c t juste FVIII a poso adaptée ou autre chose pour vous ?

Persus Argol, c'est méprisable d'essayer de déstabiliser les candidats entre les parties du concours avec des informations manifestement fausses.

c'est pas si courant une hésitation sur le diagnostic à l'internat en pharmacie! ça va séléctionner!

La clinique n'étant pas tout à fait la même dans la maladie de Willebrand et dans l'hémophilie, vous aviez quoi à ce sujet?
pourquoi il était splénéctomisé?



[Edité le 08/09/06 par Galien]

[Edité le 08/09/06 par Galien]

rupture de rate suite à un trauma abdominal secondaire à un accident de la route

???? tu peux m'expliquer la? j'ai pas trop suivi ton pb?
si je te dis que je l'ai vu c que je l'ai vu alors ok je peut me tromper mais 2 de mes potes on vu la meme chose que moi, alors soit moi et mes potes on est trop naze soit y'a un truc avec cet enoncé mais je suis pourtant sur d'avoir vu dans la question du traitement d'urgence que il dg une hemo A.
et je vois pas en koi je destabilise les autres etant donné que c passé on peut rien y changer

A part que vous avez d'autres épreuves à venir
Courage à tous

certes c vrai mais comme tu peux le dire je dis que c une hemo A et c ce qu'a mis tout le monde d'apres ce que je lis, hors si je voulais les destabilisé je dirais que c willebrand pour qu'ils croient s'etre trompé, non?
bref de toute facon ca sert à rien de se prendre la tete c passé, on vera dans les annales de l'an prochain :d

ca dechaine les passions ce DBT
je ne manquerai pas de jeter un oeil dans les annales oui!

hum, je trouve ça bizarre que tu sois le seul (ici) à avoir vu ces questions... Si tu es de bonne foi cela veut dire qu'il y a eu un problème d'impression des sujets, dans ce cas là ça provoquerait un repassage de l'épreuve. (ou que tous les autres ici présents ont oublié de tourner la feuille pour lire le verso...). Je ne crois pas à la thèse de l'hallucination collective...

Sinon, où saignait-il votre patient???

Il s'agissait il me semble d'une hémorraghie interne splénique suite à un trauma abdominal violent, suite à quoi l'indication de splénectomie était posée mais je peux me tromper.

apres avoir appris que Paris v a fait les exo de CA voici que j'apprends que Clermont ferrand a eu en concours blanc le DBT sur le diabete ...

a quand un concours "juste" ???