Pneumocoques

Relisant mon cours de bactério sur le pneumocoque, il est dit que l' antibiotique de référence est l' Amoxicilline. Or le pneumocoque peut montrer des resistances à l' Amoxicilline alors qu' il y a 0% de resistance pour la Vancomycine. Je me demandais pourquoi la Vancomycine n' était pas dès lors l' antibio tique de réf ?

je crois que c'est pour ne pas utiliser ce précieux antibiotique à tout va et risquer de créer des résistances contre lui.

Déjà parce que en effet on va peut etre pas donner tout et n'importe quoi pour éviter les résistances mais aussi pcq la vanco c'est IV la plupart du temps, per os y'a pas d'absorption digestive, et c'est ototoxique et nephrotoxique . Donc peut etre pas l'antibiotique de première ligne devant une infection non grave...

OK merci pour vos réponses

parce que je reviens de conf de maladie infectieuse avec un conferencier completement fou :
le pneumo peut developper des resistance a l amox in vitro mais on peut quand meme utiliser l amox mais a forte dose
seulement un cas necessite d utiliser un autre antibiotique : c'est face a une meningite a pneumocoque , pour ne pas avoir de doute c'est direct C3G + vanco


dans le meme temps aujourdhui il nous a dit quil ne fallait pas mettre d'ATB sur les cystites....
mais pour le pneumocoque je lui ferai bien confiance

Pour le pneumocoque la référence est l'amox, et si c'est un PDSP on augmente les doses.

Pour ce qui est de la vancomycine, apparemment l'idée de ne pas l'utiliser c'est d'une part effectivement dans un but écolo, et puis d'autre part c'est un très mauvais antibiotique sur le plan bactéricidie, on peut le mettre uniquement en IV, bref le seul avantage c'est que très peu de bactéries y sont résistantes, donc c'est un antibiotique de dernière ligne.

en resumé, on tire jamais avec un canon sur une mouche

attention le pneumocoque est et reste un grand tueur ; on meurt encore de pneumopathies à pneumocoque...