Hémoptysie, en cas de?

Bonjour tous le monde!
J'ai une question et j’espère avoir une réponse chez vous!
Je me demande quand est ce qu'une augmentation de la pression hydrostatique sera accompagnée par une extravasation des erythrocytes hors des capillaires?
Par exemple, en cas d'OAP, on parle plutôt de transsudat, donc pas d'hémoptysie, mais en cas d'EP, on parle fréquemment d'hémoptysie, meme si, j'imagine, la cause est dans les 2 cas une augmentation de la pression hydrostatique?!
Voilà, Merci d'avance!

Une hemoptysie est due a une alteration des vaisseaux sanguins, ce qui est a l'origine une augmentation de la perméabilité capillaire, donc de la fuite des GR.
l'oap lui est bien du a une augmentation de la pression hydrostatique et parfois quelques GR passent a travers.
Si ton liquide est pauvre en prot et en cellules c'est un transudat, si non un exsudat.

Après l’hémoptysie de l'EP c'est plus théorique qu’autre chose! En pratique, tu auras rarement des hémoptysies chez un patient faisant une EP. Tu recherchera plus la dyspnée, la TVP etc.

En gros l'hémoptysie c'est surtout un signe que tu as quelque chose qui saigne de manière (plus ou moins) spontanée (donc comme là bien dit corto maltese, une fragilisation capillaire) plus que le reflet d'une augmentation de pression hydrostatique.
Donc devant des hémoptysies tu penseras plus cancer bronchique (+++), cancer VADS (+++) et aussi épistaxis (post++ puis recrachées), hématémèse etc.

D'accord!!corto maltese, J'allais dire pourquoi alors y a fragilisation des capillaires en cas d'EP et non en cas d'OAP, mais puisque Romain LN dit que c'est plutôt théorique, donc je passe
Merci bcp à vous deux

Ben dans une EP y a obstruction d'une artère/artériole pulmonaire (pour faire simple). Donc ce cas le vaisseaux souffre et peut se fragiliser. Dans l'OAP il n'y a pas ce processus, c'est juste une augmentation de la pression dans les veines pulmonaires qui fait qu'il y a un transsudat (éventuellement faiblement hémorragique, d’où les "crachats mousseux et saumon" là encore rarement vue en pratique!)

grosso modo une hemoptsyie c'ets une hemorragie donc un vaisseaux qui pete. un OAP c'ets un oedeme, donc lié a la psysiopat des oedemes.

Ok je pige, bien que, en fait, je voie que dans les deux cas, c'est l'hypervolémie à l'intérieur des capillaires, qui cause l'augmentation de la pression hydrostatique, donc je pige pas encore la différence qui fait qu'on parle de fragilisation des capillaires plutôt dans l'EP que dans l'OAP mais bon, encore une fois, Merci bien à vous deux pour les explications

Un caillot qui se coince dans un vaisseau, ça le fragilise.

Tu veux dire que l'extravasation des hématies se fait à partir de la partie oblitérée? (donc, d'une branche de l'artère pulmonaire, et non à partir des capillaires?)

Oui, mais ce sont des artérioles le plus souvent, il faudrait un caillot sacrément mastoc pour boucher une branche de l'artère pulmonaire

C'est surtout que dans l'EP tu as un infarctus pulmonaire, plus ou moins massif selon la taille du caillot et la distalité de l'endroit ou il se bloque, et donc, tu aura une hemoptisie durant l'episode en cas d'atteinte étendue (necrose pulmonaire et donc alteration des vaisseaux) et une autre plus tard, apres la constitution et l'limination du floyer de nécrose (le sang est coagulé, un peu noirâtre)

ibtissem dans l'ep l'hemoptysie est due a des territoires qui présente a décrire un infarcissement dit hemorragique donc nécrose liberation d'enzymes lytiques radicaux libres ect qui vnt léser un peu tes vx sa saigne puis le sang va etre dégrader digérer et noircir et etre responsable du classique crachat hémoptoique