logo remede logo remede
La 1ère Communauté Médicale
médecine - pharmacie - odontologie - maïeutique
M'identifier
Mot de passe oublié ?
Je me connecte

Vous n'êtes pas inscrit à l'annuaire des membres ? Inscrivez-vous

Cas clinique

Aller en bas • 18 réponses
Cordura
Ministre de la Santé

Messages : 4029
Enregistré : 08/01/2003
Posté le 15/02/2006 à 17:51 notnew
Jeune femme de 23 ans venant de faire une antibiothérapie pour une angine.
Elle présente une vulvovaginite avec un prurit vulvaire et leucorrhée blanchâtre.
Sa muqueuse vaginale est rouge et douloureuse.


Q1 : Quel est le diagnostic ?
Q2 : Quel examen prescrire ?
Q3 : Que va répondre le labo ?
Q4 : La demande d'une sérologie est-elle justifiée, pourquoi ?
Q5 : Citez 2 médicaments possibles et leur mode d'administration.
Top
Darkristouf
jeune padawan

Messages : 2285
Enregistré : 11/09/2003
Posté le 15/02/2006 à 18:16 notnew
je me lance :

Q1 : candidose?
Q2 : frottis cervico-vaginal
Q3 : envahissement par candida albicans
Q4 : non parce que mycose superficielle
Q5 : aucune idée

j'ai bon ou suis complètement à l'ouest? lol smilies (je fais de la parasito/myco alors ça influence ma réponse forcément donc suis t'être vraiment à 10.000km de la réponse)
_____
Néo-interne à Paris, Ex-Bichatte(Paris7) _ SM des forums Remède
Top
Cordura
Ministre de la Santé

Messages : 4029
Enregistré : 08/01/2003
Posté le 15/02/2006 à 18:19 notnew
Non c'est tout à fait ca. smilies
Reste plus que le traitement, mais ce n'est plus qu'une formalité maintenant..
Top
Maho
Doyen

Messages : 623
Enregistré : 30/10/2002
Posté le 15/02/2006 à 18:51 notnew
C'est un traitement local à base d'imidazolés +/- des conazoles par voie générale.
_____
"Faithfulness to fundamentals seems to be a common thread linking professionalism in all areas.'' Toshiro
Kageyama
Top
Cordura
Ministre de la Santé

Messages : 4029
Enregistré : 08/01/2003
Posté le 15/02/2006 à 19:07 notnew
vi smilies
Top
Aseto
Blonde, blonde, très blonde

Messages : 3283
Enregistré : 22/08/2002
Posté le 15/02/2006 à 19:13 notnew
Ohlala... eh mais nous on est vraiment à la masse... on a absolument pas fait tout ça ! smilies

Au niveau "type ENC" on a fait que la santé pub...
_____
Maktoub
Réponse D : c'était écrit...
Top
Maho
Doyen

Messages : 623
Enregistré : 30/10/2002
Posté le 15/02/2006 à 19:34 notnew
A Lille on n'a fait quasi que les réactions de défense (Viro Bacterio Parasito Immuno) au premier quad c'est pour ça.
_____
"Faithfulness to fundamentals seems to be a common thread linking professionalism in all areas.'' Toshiro
Kageyama
Top
Xlci0r
God Moderator

Messages : 2728
Enregistré : 26/02/2005
Posté le 16/02/2006 à 12:57 notnew
Nous on l'a fait au premier semestre...
_____
Ex élu CP; Ex élu CG; Ex élu CA; Ex tuteur Physique-Chimie
Top
Shew Wee
Chef de pique-nique

Messages : 172
Enregistré : 04/12/2004
Posté le 16/02/2006 à 15:43 notnew
Q2 : on ne prescrit rien tellement c évident ! sauf si c une récidive. De plus on ne fait pas de frottis cervico vaginal mais un prélèvement vaginal...

Q3 : tu augmentes le trou de la sécu...

Q5 : ttt antimycosique en ovule gynécologique et crème vulvaire, du genre gynopévaryl LP et gyn hydralin

PS:c loin d'être un CC type ECN, il ne serait pas posté là sinon...;)
Top
Cordura
Ministre de la Santé

Messages : 4029
Enregistré : 08/01/2003
Posté le 16/02/2006 à 17:23 notnew
Heu je n'ai jamais dit que c'était un cas type ECN smilies Sinon il ne serait pas posté là.

C'est un cas pour P2/D1, afin d'apprendre, donc les questions 2 et 3 ont tout leur intérêt..
Top
chusapastis 51
Ministre de la Santé

Messages : 1802
Enregistré : 23/07/2004
Posté le 16/02/2006 à 22:34 notnew
eh ben ca rigole pas chez vous la micro bio chez nous ils mettent ca comme question et c'est la promo au ratrapage


mais pourquoi c'est une candidose
ca ne peut pas etre un diagnostic differentiel type Herpes genital ( c'est les leucorrhées qui me genent je sais pas sil y en a dans HSV2 )
_____
Vous savez la difference entre Gilles et Dieu ?? Dieu ne s'est jamais pris pour Gilles ........ merci Marc !!! c'est un honneur

Devise du charlatan : Dans ton cabinet, Tu peux pas tricher !!
Top
Maho
Doyen

Messages : 623
Enregistré : 30/10/2002
Posté le 17/02/2006 à 00:32 notnew
En effet ça peut être beaucoup de choses, mais c'est l'histoire de l'antibiothérapie juste avant qui fait penser aux candida. C'est sûr qu'en vrai c'est bien mince pour poser un diagnostic, mais si on se met dans l'optique qu'on parle d'un cas typique pourquoi pas smilies
_____
"Faithfulness to fundamentals seems to be a common thread linking professionalism in all areas.'' Toshiro
Kageyama
Top
Xlci0r
God Moderator

Messages : 2728
Enregistré : 26/02/2005
Posté le 17/02/2006 à 21:33 notnew
Q2 : on ne prescrit rien tellement c évident ! sauf si c une récidive. De plus on ne fait pas de frottis cervico vaginal mais un prélèvement vaginal...

Yep les frottis doivent être fait en dehors des règles et d'épisodes infectieux.
_____
Ex élu CP; Ex élu CG; Ex élu CA; Ex tuteur Physique-Chimie
Top
saranat
astiqueuse de dessous de bureau

Messages : 1252
Enregistré : 06/08/2002
Posté le 17/02/2006 à 21:40 notnew


Yep les frottis doivent être fait en dehors des règles et d'épisodes infectieux.

pourquoi ?
Top
stouff
Patronne (une femme qui en a)

Messages : 304
Enregistré : 02/01/2005
Posté le 17/02/2006 à 22:55 notnew

mais pourquoi c'est une candidose
ca ne peut pas etre un diagnostic differentiel type Herpes genital ( c'est les leucorrhées qui me genent je sais pas sil y en a dans HSV2 )
L'HSV donne des vésicules dc au final qqn avec HSV se pointera pour douleur au niveau du périnée et on verra à la vulve les "cratères des vesicules (oui c'est fragile une vesicule...) et pas de leucorrhées

les frottis doivent être fait en dehors des règles et d'épisodes infectieux.


pourquoi ?
Parce que les règles et les infections gènent la lecture et l'interprétation des FCV et ne permettent pas de conclure. En fait un FCV cherche une modification +/-pré cancéreuse du col.
_____
"c'est pas simple" (un chef de gyneco)
"if you snooze, you loose"
Stouff theatreuse of the paillasse 2002-2003 et 2003-2004
Top
chusapastis 51
Ministre de la Santé

Messages : 1802
Enregistré : 23/07/2004
Posté le 18/02/2006 à 13:40 notnew
merci stouff !!
_____
Vous savez la difference entre Gilles et Dieu ?? Dieu ne s'est jamais pris pour Gilles ........ merci Marc !!! c'est un honneur

Devise du charlatan : Dans ton cabinet, Tu peux pas tricher !!
Top
saranat
astiqueuse de dessous de bureau

Messages : 1252
Enregistré : 06/08/2002
Posté le 18/02/2006 à 21:02 notnew
yep, merci ! mais en fait je comprend qu'on ne fasse pas de frottis pendant infection/menstruation si c'est pour voir des lésions cancéreuses, mais si c'est pour explorer justement l'infection ? ca marche pas ?
Top
stouff
Patronne (une femme qui en a)

Messages : 304
Enregistré : 02/01/2005
Posté le 19/02/2006 à 02:48 notnew
On n'explore pas une leucorrhée par un FCV je sais pas si t'y a déjà eu droit par ton gyneco mais le principe c'est d'aller "gratter" avec une spatule le col donc d'avoir une idée de la gueule des cellules, une infection genre candidose ça donne des leucorrhées donc si tuveux analyser le germe en fait tu prélèves simplement l'écoulement. En fait le plus souvent une leucorrhée à candida le diagnostic est en général clinique pcq elles ont une gueule assez particulière...
_____
"c'est pas simple" (un chef de gyneco)
"if you snooze, you loose"
Stouff theatreuse of the paillasse 2002-2003 et 2003-2004
Top
saranat
astiqueuse de dessous de bureau

Messages : 1252
Enregistré : 06/08/2002
Posté le 19/02/2006 à 09:20 notnew
merci ca me va smilies
Top
Aller en haut • 18 réponses
livreslivrescontactspublicationstwitter