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[Rein] DSR, DFG et leur régulation

Aller en bas • 8 réponses
pangur
Jeune Carabin

Messages : 10
Enregistré : 12/09/2007
Posté le 01/05/2009 à 20:09 notnew
Salutations !

Je viens, humble futur épicier, quérir votre aide, ô Médecins.

J'ai un soucis avec mon cours de physio rénale, et je me suis dit, les médecins sont des gens sérieux, ils sauront m'aider.

Alors voilà, pourriez vous s'il vous plait, me dire pour chacune des substances suivantes, leurs effets sur le DSR (ou le DPR) et le DFG :

- Angiotensine II (SRA)
- Bradykinine (via kallicréine)
- Noradrénaline (système sympathique)
- PGI2 et PGE2
- FAN

Je vous remercie grandement par avance. De plus, si vous avez un bon bouquin de néphrologie à me conseiller, je dis pas non.
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elassio
Doyen

Messages : 472
Enregistré : 19/12/2007
Posté le 01/05/2009 à 23:38 notnew
Bonsoir,

Angiotensine II et la NA vasoconstrictent les artérioles afférente et efférente, ce qui entraîne la diminution du DSR et DFG.
PGI2 et PGE2 vasodilate l'artériole afférente, donc s'oppose à l'action de l'angiotensine II et de la NA. Elles augmentent le DSR et le DFG.

Pour le reste, je ne sais pas.

En espérant avoir pu t'aider, je te salue futur apothicaire.
_____
"Ils ne savaient pas que c'était impossible alors ils l'ont fait" Mark Twain
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pangur
Jeune Carabin

Messages : 10
Enregistré : 12/09/2007
Posté le 02/05/2009 à 17:40 puis édité 1 fois notnew
Merci pour ta réponse.

Ok, pour les prostanglandines, je comprends l'effet, via vasodilatation.

Par contre, pour le SRA, j'ai un petit soucis. L'angiotensine II n'agit-elle pas préférentiellement sur l'artériole efférente, vasoconstriction, ce qui diminue le DSR, certes, mais provoque du coup l'augmentation de la pression hydrostatique capillaire(vu que la vasoconstriction est en aval du réseau capillaire), pression augmentée qui entraine l'augmentation du DFG (augmentation de la quantité filtrée, vu que la pression augmente) ?

Enfin, je dois pas être très clair, mais c'est comme ça que je voyais le bazar. Bon maintenant, si je suis là c'est que je m'en remets à vous.
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B_K
Ministre de la Santé

Messages : 884
Enregistré : 18/09/2004
Posté le 02/05/2009 à 20:17 notnew

humble futur épicier, quérir votre aide, ô Médecins.

C'est bien déjà tu reconnais la supériorité du velours rouge smilies!

Ceci dit pour tes interrogations pas de miracles: user ton fond de culotte sur les bancs de la BU il y a plein de livres qui traitent du sujetsmilies! Si si jt'assure smiliessmilies!

Mais comme je suis extremement sympa, je te donne mon secret: c'est une mine d'infos: Fais en bon usage smilies...

Tchusssmilies
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elassio
Doyen

Messages : 472
Enregistré : 19/12/2007
Posté le 03/05/2009 à 11:44 puis édité 1 fois notnew
Merci pour ta réponse.

Ok, pour les prostanglandines, je comprends l'effet, via vasodilatation.

Par contre, pour le SRA, j'ai un petit soucis. L'angiotensine II n'agit-elle pas préférentiellement sur l'artériole efférente, vasoconstriction, ce qui diminue le DSR, certes, mais provoque du coup l'augmentation de la pression hydrostatique capillaire(vu que la vasoconstriction est en aval du réseau capillaire), pression augmentée qui entraine l'augmentation du DFG (augmentation de la quantité filtrée, vu que la pression augmente) ?

Enfin, je dois pas être très clair, mais c'est comme ça que je voyais le bazar. Bon maintenant, si je suis là c'est que je m'en remets à vous.

En fait, l'angiotensine II a un effet vasoconstricteur sur les deux artérioles, mais en même temps, il y a synthèse de PG pour contrer son effet au niveau de l'artériole afférente. Par conséquent, l'angiotensine II ne vasoconstricte que l'artériole efférente.

Les conséquences sont donc pour une vasocontriction concernant uniquement l'artériole efférente: DSR diminue, mais la pression capillaire glomérulaire augmente, le DFG est alors inchangé.

En effet, ta pression augmente peut être, mais ton DSR diminue. Or, DFG est fonction de DSR par la formule: DFG= DPR (1-([Prot]a/[Prot]e)). DPR= débit plasmatique rénal

La fraction de filtration DFG/DPR augmente.

J'espère avoir été clair.
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pangur
Jeune Carabin

Messages : 10
Enregistré : 12/09/2007
Posté le 03/05/2009 à 14:44 puis édité 1 fois notnew
Ok d'accord, merci pour tes explications !

Par contre, je ne connaissais pas cette expression du DFG.

Je connais DFG = Kf . P
avec Kf = coefficient de filtration
et P = pression moyenne de d'ultrafiltration (la résultante des pressions)

Pourrais-tu s'il te plait expliciter les termes de ta formule ?
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elassio
Doyen

Messages : 472
Enregistré : 19/12/2007
Posté le 03/05/2009 à 17:38 notnew
[Prot]a= concentration de protéines au niveau de l'artériole afférente
[Prot]e= concentration de protéines au niveau de l'artériole efférente

En équilibre de filtration, c'est-à-dire lorsque la pression hydrostatique est égale à la pression oncotique, donc P uf= 0

[Prot]a x DPR = [Prot]e x (DPR-DFG)

[Prot]a x DPR représente la quantité de protéines qui entre dans le capillaire.
[Prot]e x (DPR-DFG) représente la quantité de protéines qui sort du capillaire.
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pangur
Jeune Carabin

Messages : 10
Enregistré : 12/09/2007
Posté le 03/05/2009 à 23:00 notnew
J'avais bien raison de venir demander à ces messieurs les Carabins !

Merci pour tes explications, et en prime tu m'apprends une nouvelle formule.

Tu vises l'internat en néphrologie avec toutes tes connaissances j'espère !
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elassio
Doyen

Messages : 472
Enregistré : 19/12/2007
Posté le 04/05/2009 à 12:30 notnew
Content d'avoir pu t'aider. Mais je n'ai aucun cas mérite, toutes ces formules je les ai vu il y a peu de temps.
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