Comment fait on pour enregistrer la relation centrée d'un patient au cabinet? Sert-elle toujours de réference lors de traitements prothétiques?
voila si ous avez des infos sur la relation centrée en géneral..j'attends vos réponses! merci

La relation centrée, en gros, si tu reprends la définition, c'est la relation interarcade pour laquelle la tête des deux condyles est, de part et d'autre et de manière symétrique, poussée au fond des les cavités glénoïdes. Cette position a l'avantage de représenter un point de repère qui ne dépend pas de la relation interocclusale. Cela prend tout son sens chez un patient édenté total à qui tu aimerais faire une prothèse en reportant sur ton articulateur toujours la même position d'arcades que tu as enregistrée chez le patient ou un patient avec un édentement partiel mais chez qui l'intercuspidation maximale est "instable" et toujours différente à chaque essai. Dans ce cas tu utilises donc un repère qui dépend uniquement des ligaments et des composantes articulaires, et non pas des dents.
Chez le denté en principe la RC se trouve à peu près 2 mm en arrière de l'IM (mais ce n'est pas une règle).

Pour la trouver, il y a plusieurs méthodes:
-les méthodes "folklo": lors de l'essai des premières maquettes d'occlusion chez un édenté total, tu colles un bourrelet de cire sur l'arrière de la plaque palatine et tu demandes au patient de le toucher avec sa langue. Ca peut ramener la mandibule en arrière. Ou alors tu essaies de détendre la mandibule et de la pousser le plus en arrière et en haut possible (risqué, j'ai jamais réussi et même le prof a eu de la peine)
-les méthodes plus précises: avec un arc facial, en obtenant un tracé de l'arc gothique (l'équivalent du Posselt dans le plan horizontal): Ca coûte cher (fait sur des plaques de plexiglas), ça consiste à faire faire au patient des mouvements avant-arrière, latéral gauche arrière, latéral droit-arrière) et un stylet grave ces mouvements, ce qui te fait obtenir le losange de l'arc gothique sur le plexi. Quand tu obtiens ce losange, y a une déduction, c'est que la RC se trouve genre 2mm derrière la pointe la plus en arrière (qui correspondrait à l'IM théorique). Mais bon, jamais été vraiment clair pour moi non plus...

Pour l'analyse d'occlusion, chez un patient denté, la mise en RC permet de vérifier l'absence d'interférences appelées "contacts prématurés" car, par définition, si en RC il existe des contacts dentaires chez un patient, ils doivent être postérieurs et surtout simultanés. Si un côté touche avant l'autre, c'est qu'il y a un déséquilibre (puisqu'on a dit que la RC justement, c'est la position où les deux têtes condyliennes sont symétriquement le plus à fond dans les cavités glénoïdes).

Pour son utilisation; il y a (eu) certaines écoles qui érigeaient la RC comme LE repère gold-standard.
Maintenant la politique c'est plus: si le patient (denté) a une IM stable, pas d'interférences, c'est l'IM qu'on prend comme référence et que l'on transfère dans l'articulateur. Car faire un élément prothétique en RC, et le poser chez le patient en le "forçant" à être en RC d'un coup plutôt qu'en IM, habituelle, est souvent assez perturbant et peut même causer des parafonctions par la suite.
Voilà ce que j'ai compris, si c'est faux quelqun viendra me lyncher...

D'accord donc lorsque l'on monte nos modèles de diagnostic sur articulateur c'est soit selon la RIM du patient si elle est convenable soit en RC si c'est notre RIM de réference..c'est bien ca?
sinon est-ce que quelqu'un pourrait m'éclairer sur la prise de la relation cenrée à la "cire Moyko"?! merci!

On cherche à placer le patient en RC lorsque le RIM du patient est soit pathologique soit qu'il n'y a plus aucun repere (en prothèse complete). Ce n'est donc pas parce que ton RIM est instable qu'il est pathologique. Un RIM instable c'est juste un RIM qui n'est pas réitératifs, soit en raison d'une malocclusion soit parce qu'il y a un édentement. Pour monter tes modeles tu fais donc soit une basse d'occlusion soit une cire d'occlusion, et tu prends ton RIM dans une OIM qui peut tenir compte de l'occlusion des dents restantes, et qui ne correspond donc pas à la RC

Et sinon pour mettre le patient en RC tu peux faire la manoeuvre de Dawson