Salut
J'ai un petit probleme avec les incidences en radiologie conventionelle
Voila, par exemple, lorsque l'on fait une radio de la main de FACE, on pose à plat, la paume de la main sur la cassette....ce que je ne comprends pas c'est qu'est ce qu'on voit sur la radio ? la face palmaire d ela main, ou la face dorsale? Pour moi, on voit la face palmaire sur la radio, la face qui est en contact sur la cassette...c'est ça ?
Pareil pour le pied, quand on fait un pied de FACE, on met la plante du pied sur la cassette, on voit quoi alors sur la radio ? la face plantaire ou l'autre face du pied ?
Pour résumer, sur une radio on voit au premier plan, ce qui est en contact avec la cassette, il faut se placer comme si on regardait ce qui se passait derriere la cassette ?

Salut, c'est la subtilité de la radiographie


Quand tu fais une radio pulmonaire (ventre contre la plaque);en t'imaginant à la place de la cassette, la droite du patient est à TA gauche. AU final quand tu regarde un cliché, tu t'imagine regarder un patient face à toi en position anatomique (donc paume de la main en avant bien entendu )

Ceci est valable uniquement si tu as bien fais ton boulot en enregistrant la cassette en "Antéro Post" ou "Postéro Ant" sinon ca inverse tout. RAppel: une Radio Pulm standard c'est en PA et un bassin c'est en AP !!

Si ta besoin d'autres explications n'hésites pas !

**** petite réctification ****

Donc, au final on voit pas forcément ce qui est en contact avec la cassette en premier ?
Ca dépend si c'est en AP ou PA?
Quand on fait un pied de face, la plante repose sur la cassette, et ce que l'on voit sur le cliché c'est une vue d'en haut ? (Talus devant, et calcaneus derriere ?)
Et pour un poignet, la main repose à plat sur la cassette sur sa face palmaire, si on voit sur le cliché que le pouce est à gauche c'est une main droite, et si le pouce est à droite c'est une main gauche ? c'est bien ca ?

Merci pour tes réponses, c'est sympa!

La je viens de trouver une radio d'une main GAUCHE...
D'après ce que tu m'as expliqué, ce serait une droite....
purquoi c'est une gauche ?
Voila le lien:
http://www.ac-grenoble.fr/disciplines/sti/biotec/img/Imagerie_Me...

En fait dans une radio standard on ne voit pas que le côté qui est contre la cassette, le principe c'est de retranscrire un volume sur une surface plane qui sera le film radiologique, il y a donc toute l'épaisseur de la main qui est sur le film.

Pour ta radio de main c'est une main gauche car on fait toujours des radios de mains la paume contre la cassette, en regardant la place du pouce par rapport aux doigts tu peux en déduire le côté.

Hello jeune manip du sud !

Je crois que Bahalex a répondu précisément à la question que tu te posais. Maintenant je voulais apporter quelques précisions sur les côtés droit et gauche, comment reconnaitre ça sur un film, et comment savoir quel est le coté du membre radiographié. Question, qu'on s'est tous posé au moins une fois dans ces études et que tu fais bien d'approfondir ici.

En principe, seul celui qui a pris le cliché peut dire de quel a été le coté radiographié. C'est la règle d'or. Nous ne disposons que de moyens peu efficaces pour essayer de deviner comment a été prise la radio.

Sur ton exemple on peut deviner plusieurs choses :

- La lettre G placée à droite du membre nous indique très clairement qu'il s'agit d'un poignet gauche.

- Même sans la lettre, l'affichage radiologique est respecté dans le cas d'une radio du poignet gauche. En effet on doit afficher la radio comme si le patient était assis à une table devant nous avec la paume des mains sur la table. Donc étant donné que le pouche est à gauche, si l'affichage radiologique est respecté, il s'agit d'un poignet gauche.

- A l'inverse, si la radio respectait l'affichage anatomique, il s'agirait d'un poignet droit, car en anatomie on considère que le patient est debout face à nous avec le 5ème doigt à l'intérieur et donc le pouce vers l'extérieur. A noter que ce n'est pas parce qu'on prend la radio en face palmaire ou dorsale que cela détermine la règle d'affichage de la radio. Le choix de l'affichage est indépendant du choix de la façon de prendre le cliché.

- Maintenant si on nous donne ton exemple de radio sans l'affichage ni le coté ni aucune écriture dessus, tu auras beau la retourner dans tous les sens, c'est soit une face palmaire gauche du poignet soit c'est pris en dorsal sur le poignet droit. En te servant de ta connaissance des incidences, tu sais qu'on prend toujours le poignet en PA (avant-bras en pronation) donc c'est forcément un poignet gauche.

- Il y a dans certains cas le moyen de savoir comment elle a été prise. Ici le processus styloïde de l'ulna se projette du coté ulnaire (et non radial) de l'extrémité distale de cet os. Cela indique que le membre sup est en pronation. S'il était en supination, ce processus se projetterait au milieu de la tête de l'ulna. Si la radio a été prise en pronation, il y a de très fortes chances que le clichés soit pris sur un poignet gauche...

Sauf me diras-tu si le patient est en décubitus dorsal, bras tendu derrière la tête et en supination avec le poignet droit reposant sur la cassette. Mais j'avoue que c'est un peu tiré par les cheveux !!!

J'ai pas compris la première réponse (enfin si j'ai compris, mais je vois pas le rapport avec la question posée ! )

Pour te répondre, en radiologie standard, on irradie un volume (une main), sur une surface plane (le film radiologique) ==> on a donc une superposition (superposition par exemple de la peau, de la graisse, de l'os, etc...)... La notion de superposition des différents tissus en radiologie est importante ! C'est totalement l'inverse au scanner : tu étudiras en TDM un volume, avec aucune superposition

A plouch!