J'arrive pas à trouver la réponse dans le Pilly... Je me demandais : si on découvre de manière fortuite chez un patient Ag HBs + et IgM anti-HBc + , est-ce qu'on dit :
1/ c'est une hépatite aiguë donc on ne fait rien
2/ on n'exclut pas la possibilité d'une hépatite chronique avec réactivation (d'où les IgM) et on fait une biopsie hépatique ?

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Paulineuh
Désagrégée de médecine

Messages : 224
Enregistré : 17/07/2003

Posté le 28/03/2006 ï¿½ 18:33 notnew

Il ne me semble pas que la possibilité d'une réactivation dans une hépatite B chronique avec des IgM soit possible, les IgM sont le signe d'un contact récent avec le virus.
Donc dans ce cas, c'est une hépatite aiguë asymptomatique visiblement (comme 80% d'entre elles) et pas de PBH.

Après j'peux tjs me tromper ! smilies

[Edité le 28/03/06 par Paulineuh]

[Edité le 28/03/06 par Paulineuh]

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pookie
Recherchator

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Enregistré : 05/10/2001

Posté le 29/03/2006 ï¿½ 12:38 notnew

si c'est une réactivation, y aura pas d'IgM, mais des IgG, donc je pense aussi qu'on parlera d'une hépatite aiguë

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cantorany
Chef de pique-nique

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Enregistré : 21/06/2004

Posté le 30/03/2006 ï¿½ 00:07 notnew

Si si il peut y avoir des IgM (!!!) après réactivation, mais c'est un micro-détail du Pilly et je me prends trop la tête smilies

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Bebel
Désagrégé de médecine

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Posté le 30/03/2006 ï¿½ 22:29 notnew

Je ne sais pas si c'est du micro-détail, mais effectivement les profs ont souligné que l'absence d'IgM anti-HBc affirme l'infection chronique alors que la présence ne permet pas de conclure.

Donc a priori sur ces seuls résultats on n'exclut pas l'hépatite chronique. La question reste ouverte pour la suite...

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Paulineuh
Désagrégée de médecine

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Enregistré : 17/07/2003

Posté le 04/04/2006 ï¿½ 20:20 notnew

En effet, petit cours aujourd'hui sur le sujet...!
Donc en fait, quand les IgM anti HBc sont en grande quantité c'est une hépatite aiguë, lorsqu'ils sont en faible quantité cela signe plutot la réactivation du virus.

Voilà c'est pas terrible comme réponse mais c'est tout ce que j'ai ! smilies

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cantorany
Chef de pique-nique

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Enregistré : 21/06/2004

Posté le 05/04/2006 ï¿½ 23:27 notnew

C'est déjà pas mal du tout !
Merci smilies