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Perfusion

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4095
Jeune Carabin

Messages : 17
Enregistré : 08/12/2004
Posté le 08/12/2004 à 11:26
salut tt le monde. comment je peux savoir ke je pique une veine ou une artere si j'ai perdu l'orintation et surtout au niveau du cou merci
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Pipo
Chef des sévices

Messages : 388
Enregistré : 06/09/2001

Vie réelle
Olivier Wavreille - 25 ans
Pays : France
Domaine : Médecine
Niveau : Interne en chirurgie
Fac : LILLE Henri Warembourg
Posté le 08/12/2004 à 11:55
Zarb comme question...
le sang veineux est bcp plus foncé...le sang artériel sauf soucis est plutôt rouge vif.
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aladdin
Nain-terne

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Messages : 128
Enregistré : 15/11/2004
Posté le 08/12/2004 à 13:50
j'espère que c pas un truc que tu as déja fait (les confondre)
au fait au niveau du cou, il faut etre bien experimenté, tu cherches l'artère carotide qui est pulsatile, et juste en dehors y a la veine jugulaire interne, c'est ce qu'on dit, moi g jamais fait
et si tu piques, et que tu n'es pas sur, réfère toi à la couleur
et à mon avis évite le cou
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UBUNG MACHT DEN MEISTER: L'EXERCICE FAIT LE MAITRE.


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Morton
Nain-terne

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Messages : 94
Enregistré : 06/12/2004
Posté le 09/12/2004 à 15:24
D'experience on peut se tromper sur la couleur.
Il y a deux façons d'etre (quasi) sur.
Tu piques une veine superficielle donc tu la vois ou tu la sens et lorsque tu mobilises ton aiguilles tu es bien dedans.
La deuxième c'est qu'on a jamais reussi à colorer ses fringues en rouge bordeaux avec une veine. La pression veineuse est minimine tu le constate lors des prelevements: le remplissage des tubes est long. L'artère "gicle". Pose un KT en radial ou fais un gaz tu verras la différence.
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4095
Jeune Carabin

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Messages : 17
Enregistré : 08/12/2004
Posté le 10/12/2004 à 15:55
ben merci pour tt le monde je crois ke c tres difficile de faire la distinction entre le sg veineux et le sg arteriel en + chez des malades on trouve svt des mal formations du cou ou un petit cou ki rend la perfusin tres difficile aussi kd le malade tome ds un etat de choc il faut intervenir tres rapidement(collapsus des veine ) . je trouve ça tres difficile
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Morton
Nain-terne

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Messages : 94
Enregistré : 06/12/2004
Posté le 10/12/2004 à 16:55
Pourquoi tu veux piquer au niveau du cou? Surtout en situation d'urgence.
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aladdin
Nain-terne

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Messages : 128
Enregistré : 15/11/2004
Posté le 10/12/2004 à 22:13
c quoi ça un patient qui a éclaté toutes ses veines ou quoi?
morton a raison, oublie le cou, à moins que tu fasses réa
b courage alors
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Figaro
Super modérateur

Messages : 913
Enregistré : 21/07/2004

Vie réelle
Guillaume Agostini - 29 ans
Pays : France
Domaine : Médecine
Niveau : Interne en pédiatrie
Fac : MARSEILLE
Posté le 10/12/2004 à 23:12
Il semble que ce soit justement l'ambition de ce cher 4095, ou il ne poserait pas la question...

... non?
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Morton
Nain-terne

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Messages : 94
Enregistré : 06/12/2004
Posté le 10/12/2004 à 23:34
Même, t’as déjà essayer de mettre un pieu dans une jug externe ?
Si c’est en urgence va aux fémorales. Si c’est pas en urgence soit c’est un traitement court et c’est vraiment rare que tu trouve rien de mieux, et si c’est pour un traitement long un KTC se discute.
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maysais
Externoïde

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Messages : 46
Enregistré : 21/07/2003
Posté le 16/12/2004 à 18:47
y'a la couleur, certes, mais au niveau du cou, tu vas sentir la différence car ça va pulser si tu es dans la carotide... Danger !!
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Cyrillou
Désagrégé de médecine

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Messages : 232
Enregistré : 03/01/2003
Posté le 30/12/2004 à 12:46
Même, t’as déjà essayer de mettre un pieu dans une jug externe ?
Si c’est en urgence va aux fémorales. Si c’est pas en urgence soit c’est un traitement court et c’est vraiment rare que tu trouve rien de mieux, et si c’est pour un traitement long un KTC se discute.


"Mettre un pieux dans une jug externe" ça se fait couramment.... crois moi .... quand t'a pas le choix tu fais comme tu peux
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Hébus
Désagrégé de médecine

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Messages : 244
Enregistré : 15/07/2003

Vie réelle
Vincent Hautefeuille - 27 ans
Pays : France
Domaine : Médecine
Niveau : Interne en médecine
Fac : AMIENS
Posté le 30/12/2004 à 22:18
D'accord avec Cyrillou, ça se fais souvent...
En parie parce que les KT sous clav sont à risque de pneumothorax et que j'ai rarement vu un KT veineux en fémoral...
Enfin, chacun a une expérience différente

PS: les voies fémorales c'est plutôt en artériel il me semble.

[Edité le 30/12/04 par Hébus]
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Hébus, troll savant :D:):D

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Figaro
Super modérateur

Messages : 913
Enregistré : 21/07/2004

Vie réelle
Guillaume Agostini - 29 ans
Pays : France
Domaine : Médecine
Niveau : Interne en pédiatrie
Fac : MARSEILLE
Posté le 30/12/2004 à 22:51
Plein de voies veineuses centrales fémorales en pédiatrie! Un pansement commun avec l'artère, c'est tellement joli.

En fait, j'ai en vu un certain nombre chez l'adulte aussi...
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Cyrillou
Désagrégé de médecine

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Messages : 232
Enregistré : 03/01/2003
Posté le 01/01/2005 à 17:16
Eheh ... jug externe posée cette nuit à 0h05 sur un tox agité du bocal.

Pour les voies veineuses femorales nous les utilisons très frequemment aussi
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Morton
Nain-terne

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Messages : 94
Enregistré : 06/12/2004
Posté le 04/01/2005 à 00:16
Si tu poses une jug sur un toxico agité les doigts dans le nez et qu'elle tient, respect.
Juste pour savoir, combien de temps elles tiennent en général et que passez vous dessus?

Pour Hébus, si tu fais de l'accueil d'urgences et qu'il te faut une voie centrale et une artere en femorale tu trouves les deux à 1 cm de différence. Pourquoi ce compliquer la vie à préparer et desinfecter 2 sites etc etc
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Cyrillou
Désagrégé de médecine

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Messages : 232
Enregistré : 03/01/2003
Posté le 10/01/2005 à 21:09
Si tu poses une jug sur un toxico agité les doigts dans le nez et qu'elle tient, respect.
Juste pour savoir, combien de temps elles tiennent en général et que passez vous dessus?


Jug externe... entendons nous bien...
Nous avons reussi en le tenant a chaque membre + 1 pour le thorax et un pour la tête ...
Dessus on a passé du propofol, de l'hypno, de la fenta, du sang , des atb ... enfin la totale quoi !!!! Et ca a tenu ... longtemps !!!!!


Pour Hébus, si tu fais de l'accueil d'urgences et qu'il te faut une voie centrale et une artere en femorale tu trouves les deux à 1 cm de différence. Pourquoi ce compliquer la vie à préparer et desinfecter 2 sites etc etc

claro que si !!! senor !
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