On nous parle souvent du syndrome métabolique (diabète, hypertension, hyperlipidémies...) comme étant un facteur important de risque de maladies cardiovasculaires et de mort prématurée (je ne sais plus s'ils parlaient de risque doublé ou triplé, enfin bref, c'est pas grave).

Je me demandais si ces chiffres qu'ils nous ressassent tout le temps concernent les patients qui se traitent avec toutes sortes de médicaments (au point d'avoir des taux et des signes vitaux finalement normaux), ou ceux qui ne se traitent pas. Ou encore un mélange des deux.

Les RR élevés concernent les patients atteints de tels syndromes non équilibrés. Un diabétique bien contrôlé n'aura pas plus de risque cardiovasculaire qu'un autre... le problème, c'est que les diabétiques ne sont jamais tout le temps bien contrôlé...

Idem pour un patient souffrant d'HTA... si son traitement est efficace est que sa tension redevient celle d'un jeune homme je ne vois pas quels pourraient être les risques ?

Juste une petite précision : il s'agit en fait de syndrome DYSmétabolique, non?

à savoir : - surcharge pondérale (IMC>25)
- diabète
- dyslipidémie
- HTA

dites moi si je me trompe...

Il me semble (souvenir d'un cours de D1 ) que ce n'est pas tout à fait vrai : même si un hypertendu est bien équilibré avec une TA nickel, ben il a quand même plus de risques cardio-vasculaires qu'un autre...
Je crois que c'est seulement le risque d'AVC qui retourne à la normale si l'HTA est équilibrée.

Il doit donc y avoir des facteurs autre que les simples chiffres tensionnels qui interviennent...

Pas loin ... c'est le Syndrome X métabolique de Reaven qui comprend :
- Diabète de type 2.
- Hyperuricémie.
- Hyperliprotéinémie de type IV.
- HTA essentielle.
- Obésité androïde.

Le facteur commun est un hyperinsulinisme et une insulino résistance... mais c'est + un syndrome "d'association statistique" qu'une véritable entité pathologique nosologiquement parlant

[Edité le 02/11/03 par Tracrium]

merci Tacrium pour ces précisions, ça me paraissait trop simple aussi ...

Effectivement, c'est plus une association statistique qu'autre chose.

Je l'ai toujours vue dénommée "syndrome métabolique", mais c'est juste une appellation.

Je ne savais pas son nom plus précis.

Merci pour vos réponses !

(Mais où trouvent-ils encore des patients absolument non traités pour faire ces statistiques ?)

En fait quand tu regarde un peu la bibliographie en plus de la revue du prat tu te rend compte que tout les 15 J ils disent le pour et son contraire je m'explique:
un coup le diabetique abec une HbA1c < 6.5% n'aura aucun risque une autre fois un RR à 1,5 ce qui en fin de compte est faible au vu du RR avant equilibration
a +
jb