Posté le 17/05/2006 à 14:29

Trouvé sur le net
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Le myélogramme
Définition
Il s’agit d’une étude cytologique du frottis médullaire obtenu par ponction et aspiration de la moelle osseuse.
Indications
L’examen est indiqué en cas de toute suspicion, à la clinique ou à l’hémogramme, d’une atteinte fonctionnelle de la moelle osseuse. Il est indiqué dans le diagnostic de pathologies médullaires (anémies, neutropénies et thrombopénies d’origine centrale, leucémies aiguës, myélome, maladie de Waldenström). La ponction aspiration médullaire permet aussi de prélever de la moelle osseuse en suspension afin de réaliser des examens particuliers (immunophénotypage, caryotype, biologie moléculaire, myéloculture pour recherche de mycobactéries.
La biopsie ostéomédullaire (BOM)
Définition
Il permet de réaliser une étude histologique de la moelle osseuse pour étudier la structure de la moelle osseuse hématopoïétique et d’analyser le stroma médullaire. C’est un examen spécialisé complémentaire du myélogramme. Son étude permet d’observer l’ensemble du tissu osseux : son analyse est réalisée par l’anatomo-pathologiste.
Indications
La biopsie ostéomédullaire est indiquée dans le cadre d’investigations d’une pancytopénie arégénérative à moelle pauvre au myélogramme, dans le cas d’une suspicion de myélofibrose comportant souvent une moelle osseuse « inaspirable », dans le cadre de la suspicion de myélome multiple au myélogramme sans pouvoir l’affirmer, pour l’investigation de syndromes myéloprolifératifs telles la polyglobulie de Vaquez, la thrompbocytémie essentielle et la splénomégalie myéloïde, en cas de suspicion d’atteinte médullaire d’une pathologie extramédullaire (lymphome, métastase d’un cancer solide).
En cas d’aspiration médullaire difficile, la réalisation de la biopsie ostémédullaire permet la réalisation d’empreintes effectuées par apposition de l’extrémité de la carotte osseuse sur des lames avant le dépôt du prélèvement histologique dans le liquide de fixation.
Ex-terne