Dans le mécanisme de ré-entrée, quelqu'un peut me dire s'il faut *toujours* une extra-systole pour commencer, ou si le bloc unidirectionnel peut être causé par autre chose (dysfontion cellulaire ou autres)...? Merci d'avance, c'est dur à trouver

Dans mon cour, phénomène de réentrer ds les ventricules : l'influx à 2 voies, Soit la 1er bloquée, l'influx exitera la 2nd puis remontera en sens inverse lelong de la 1er qui ne sera plus réfractère et pourra alors rééxiter la 2nd et ainsi de suite.
Avec il y a schema avec un triangle avec le sommet en hant.
Normalement l'influx va ds les 2 branches en partant du haut et se rejoigne à la base.
Si il y a un problème, l'influx prend une des 2 branche, la base puis remonte.

LEs causes de ce problème n'ont pas été énormement expliqué mais il peut y avoir eu des ischémies, dilatation, traumatisme pouvant faire varier les périodes des zones réfractère.

Si tu as compris car c'est super dur à comprendre et encore plus à expliquer sans avoir la personnes en face ni le schéma...

Hum, là tu m'expliques toute la suite du phénomène de ré-entrée. Il me manque juste la cause du bloc unidirectionnel. Une extra-systole l'expliquerait bien mais je suppose qu'il y a d'autres explications possibles ?

Enfin, visiblement, personne ne me parle d'extra-systole pour entamer le processus de ré-entrée... Ça doit être qu'il n'y en a pas forcément.

Dans mon cours donné par un arythmologue il y en avait, c'est pour ça que je suis confuse

Si c'est la seconde partie de mon poste :
ischémie, médicament, traumatissement qui peuvent faire varier la période réfractaire donc après cela peut être un influx "normal" qui le provoque.
Mais les foyer ectopique ou la voie auriculo ventriculaire est une autre solution.

Il me semble que la seconde partie de ton post explique surtout les raisons de l'existence de deux voies aux caractéristiques de conduction différentes (vitesse et période réfractaire).

Mais je vais me satisfaire de ça

Du moins ce sont mes seuls souvenirs, mais si tu incistes, je peux demander à des cardio vendredi.
Après demande, il y a les causes anatomique de type wolf parkinson white, des médicament et des infarctus localisés.
Mais il faut savoir que les cause histologiques sont connus mais la provenance de ces problèmes sont multifactorielles et encore très discutées.

[Edité le 28/09/04 par petit poussin]