Douleurs d'origine pericardique?
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Posté le 14/12/2004 à 10:28 
salut tt le monde :notre prof nous a dit que les dlrs d'une pericardite s'irradient ds l'epaule gche =vers le trapeze gche alors que ds certais livres comme le precis de semiologie de Rose marie hamladji ;elle dit ke ces dlrs n'irradient pas je veux savoir kelles sont vos idees sur ce probleme
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Tama
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Posté le 14/12/2004 à 12:59
google powaaaaaaasite de la fac de grenoble :
SYMPTOMATOLOGIE
Douleur thoracique violente, à début brusque, de différents types, parfois angineuse ou précordiale, augmentée par l'inspiration, soulagée par la position penchée en avant. Irradie au trapèze gauche, parfois épigastrique, pouvant simuler une affection chirurgicale. Parfois douleur plus discrète, simple gène.
Dyspnée modérée, calmée par la position penchée en avant.
Température contemporaine de la douleur.
Toux, hoquet, dysphonie, dysphagie
SIGNES GÉNÉRAUX
Sont habituels et dépendants de l'affection causale.
Température variable, souvent importante et toujours précoce.
Vitesse de sédimentation élevée, fibrinogène élevé, fer sérique abaissé.
Atteinte de l'état général plus ou moins profonde.
Douleur thoracique violente, à début brusque, de différents types, parfois angineuse ou précordiale, augmentée par l'inspiration, soulagée par la position penchée en avant. Irradie au trapèze gauche, parfois épigastrique, pouvant simuler une affection chirurgicale. Parfois douleur plus discrète, simple gène.
Dyspnée modérée, calmée par la position penchée en avant.
Température contemporaine de la douleur.
Toux, hoquet, dysphonie, dysphagie
SIGNES GÉNÉRAUX
Sont habituels et dépendants de l'affection causale.
Température variable, souvent importante et toujours précoce.
Vitesse de sédimentation élevée, fibrinogène élevé, fer sérique abaissé.
Atteinte de l'état général plus ou moins profonde.
c'est pour ça que c'est un diagnostic différentiel de l'IDM parce que ça peut donner le mm type de douleur, mais c'est le caractère positionnel et inspiratoire de la dlr qui oriente le diagnostic.
sophiepouick
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Posté le 14/12/2004 à 14:07
en fait l'irradiation est inconstante et quand elle irradie, elle irradie vers le dos ou l'épaule! Donc tout le monde a raison et faute par omission!!!———
Croire en quelque chose et ne pas le vivre, c'est malhonnête.
Quand on est sûr d'avoir raison, on n'a pas besoin de discuter avec ceux qui ont tort.
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Posté le 14/12/2004 à 17:38
lors de la péricardite, la douleur n'a pas seulement un caractère particulier, elle peut donner des fois un tableau d'angor, des dyspnées et dlrs qui sont éxagérées par le décubitus dorsal e l'inspirationt et calmées par l'antéflexion ou meme un tableau batard abdominal ou autre, ce qu'il faut chercher à l'examen c le pouls paradoxal de Kussmaul, et un souffle qui ne disparait pas à l'apnée ( surtout ça), puis faire des explorations paracliniques adéquates ecg, echo trans thoracique, rx pulmonaire, meme scann des fois, selon les cas, le diagnostique différentiel se fait avec toutes sortes de pathologies cardiaques, pleuro pulmonaires ou abdominales mais surtout le syd coronarien aigu[Edité le 14/12/04 par aladdin]
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UBUNG MACHT DEN MEISTER: L'EXERCICE FAIT LE MAITRE.
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Posté le 16/12/2004 à 19:44
salut ben ; merci pour tt le monde comme ça j'ai eu la confirmation ;mais, juste une autre chose ; on parle tjrs d'assourdissement des bruits lors d'examen d'une pericardite avec epanchement c visible sur l'echo mais à l'auscultation j'entend le b1& b2 est-ce que le diagnostic reste tjrs avec l'echo ou scanner ?
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Posté le 17/12/2004 à 14:47
le diagnostic de péricardite est cliniquement très difficile du faite des nombreux diagnostics différentiels et de la pauvreté sémiologiquel'assourdissement des bruits du coeur, c à l'auscultation, avec souffle qui ne disparait pas en apnée,et baisse de la tension et de la force du pouls en inspiration profonde( pouls paradoxal de kussmaul) mais n'empèche que les examens complémentaires sont justifiés, pour le diagnostic précis, le pronostic, l'évolution, l'étiologie, et donc la conduite thérapeutique
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Posté le 20/12/2004 à 15:56
on parle tjrs sur les itiologies de la maladie; mais on trouve tjrs que 50%des ces itiologies restent idiopathiques est-ce que le trt k'on donne à ces personnes est efficace malgre que on connais pas les itiologies de la maladie.( c viral ou tuberculose ou collagenose on peut donner un trt a base d'itiologie mais s'il y a pas d'itiologie est ce ke le trt est efficace )meeeerciiiiiii........
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Posté le 20/12/2004 à 20:54
étiologie...merci aussi d'éviter le langage chat... je pense que tu as le temps d'écrire en entier tes mots.
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