2 petites questions !

1/ à propos du nystagmus,je voudrais savoir quand apparaissent ces mouvements rapides de l'oeil exactement, je l'ai déjà vu sur un patient, mais apparait il que dans une situation pathologique (lésion du canal vestibulaire)?
Si il a une lésion du canal vestibulaire droit par exemple, la déviation rapide (secousse de rappel) sera vers la gauche c 'est ça?

2/ A propos de l'épreuve calorique, eau chaude ou froide dans le conduit auditif externe, je n'ai pas trop compris comment ça marchait...Quelqu'un pourrait m'expliquer rapidement les résultats dans un cas où tout va bien, et le cas d'une lésion?

Merci par avance!

- Anaïs -

Il y a nystagmus involontaire et déletère si lésion unilatérale du système vestibulaire. Si lésion à gauche, tu auras un nystagmus vestibulaire gauche (phase rapide vers la gauche)

Concernant les test eau chaude/froide:
Tu places le patient en décubitus dorsal, tête inclinée à 30° par rapport au plan horizontal.

Si tu injectes de l'eau froide vers l'un des conduits auditifs, tu déclenches des mouvements oculaires spontanés: Les courants de convection dans le canal semi-circ mime un mouvement de la tête dans le sens opposé en faisant descendre l'endolymphe de ton canal horizontal. En général pour augmenter l'effet, on injecte de l'eau chaude dans le conduit controlatéral.

Concernant ta question, injection d'eau froide dans le conduit gauche:
-Si intact: nystagmus droit
-Si lésion FLM: nystagmus unilatéral
-Lésion basse du tronc cérébral: pas de nystagmus.

Tu peux avoir nystagmus suite à une neuronite vestibulaire. Etat réversible.



[Edité le 18/06/05 par Hamilton]