J'ai un petit problème à propos d'un cours de bioclinique sur les désordres surrénaliens.

Il est écrit qu'en cas d'insuffisance en aldostérone on a une asthénie, une baisse de la TA (jusque là je suis d'accord) et une mélanodermie. Quelqu'un pourrait-il m'expliquer cette mélanodermie ?

Plus loin, la prof nous dit qu'en cas d'insuffisance en cortisol on a une asthénie, des céphalées et des nausées. Personnellement j'aurais ajouté une mélanodermie, puisque le cortisol est régulé par l'ACTH qui a pour précurseur le POMC, qui est aussi précurseur de la MSH.

Donc voilà, je suis un peu perdue, soit ma logique est mauvaise, soit la prof s'est trompée, mais comme elle répette ça à plusieurs endroits du poly..

[Edité le 09/12/05 par Kris]

la mélanodermie est pathogneumonique (mais rare) de l'insuffisance surénalienne "générale" ou maladie d'Addison donc une diminution des MC des GC et de cathéco (cf notre prof d'endoc )

ah tu dis pathogneumonique dans ta fac ? c'est pas beau vive la pathognomonie

sinon euh pour le reste, d'après lecture il y a un mois de ma 1ere ronéo qui traitait d'addisson et cie, ça me semble etre ça...

La maladie d'Addison est une insuffisance corticosurrénalienne Marc...La médullo surrénale (catécholamines) n'est pas en cause.

Comme atteinte corticosurrénale, on a une diminution de la sécrétion en cortisol, ce qui augmente la sécrétion d'ACTH puisque le feed back négatif ne se fait plus. Non seulement l'ACTH mais la MSH augmente, donc il y a bien mélanodermie ("maladie de bronze").

Par contre pour ce qui est de l'hypoaldostéronisme, je vois pas comment ça peut influer sur la MSH.

Bye.

[Edité le 13/12/05 par Lunatik]

[Edité le 13/12/05 par Lunatik]

La mélanodermie n'est pas pathognomonique de l'insuffisance surrénalienne on la trouve aussi dans l'hemochromatose et le syndrome de cushing.
Le seul signe qui soit à ma connaissance réellement pathognomonique est le signe de koplick

c'est quoi ce truc ?

Le signe de koplick est la présence de papules ponctiformes blanc bleuâtres
sur une base érythémateuse au niveau de la muqueuse buccale lors de la rougeole.
C'est assez fugace (qq jours avant l'eruption et qq pdt).

ok merci du renseignement

on ne nous en pas parlé en cours d'EIA néphro/métabo/endocrino, mais... nous sommes des bébés ignards en D1

la preuve: ignares s'écrit sans "d"!!!

Comme expliqué plus haut, la mélanodermie est une conséquence du rétrocontrôle positif et de l'augmentation de la POMC.

Ce rétrocontrôle est exercé par l'aldostérone.
Donc l'hypo aldostéronémie entraîne une élévation de la MSH (dommage collatéral) mais pas l'hypocorticisme (ça se dit ça?) car il ne fait pas partie de la boucle de rétrocontrôle.
Enfin, je crois.

[Edité le 14/12/05 par littleboy]