Salut a tous
Je voulais savoir: de facon classique dans un épisode maniaque on met en premier un neuroleptique sedatif type LARGACTIL puis à 48h apres le bilan (QS), on met le Lithium qui est curatif de l'acces maniaque

Mais je crois me rapeller qu'un conferencier nous avait dit qu'on pouvait faire un bilan minimum style iono, urée creat rd thorax, beta HCG, ECG et mettre le LITHIUM tout de suite et finir le bilan le lendemain
Est ce que quelqu'un en aurait entendu parler...
Merci
JB

Heu la proposition du conférencier est peut être une pratique locale mais je te déconseille de mettre ça sur une question ECN.

Franchement le lithium est un traitement lourd qui va être prescrit longtemps et qui peut avoir des EI indésirables graves.

L'état maniaque nécessite surtout d'être sédaté initialement (Largactil il y a 10 ans mais maintenant c'est plus Tercian ou Loxapac (avec EI indésirable d'hypoPA principalement avec le tercian) ou un antipsychotique de deuxième génération type zyprexa s'il y a une symptomatologie délirante bruyante).
On hospitalise et on débute un traitement thymorégulateur ensuite (lithium en première intention et en l'absence de contre-indication après bilan, sinon Dépamide ou Dépakote) dans un but initialement curatif de l'accès puis en préventif ensuite.

Merci bcp.
Et vive la Normandie surtout la pointe est du cotentin ....

de rien !

Oui la région est sympa, je connaissais pas mais je découvre et c'est très beau

lithium est contre indiqué chez un patient sous régime sans sel
avt de préconiser le lithium il faut d'abord faire un bilan hépatique rénal cardiaque neuro le donner à doses progressive pdt 3j PUIS ON FAIT UN DOSAGE SANGUIN
NORMALEMENT LE TAUX DOIT 2TRE COMPRIS ENTRE 0,5et 1MEQ/L
SIL EST SUp à 1 il faut l'arréter immediatement car il ya risque neurologique important