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BPCO douloureux?

Aller en bas • 2 réponses
Ptithom
The Ronfling Machine

Messages : 2835
Enregistré : 17/08/2002
Posté le 30/09/2006 à 20:04 notnew
Voila je me suis posé une question aujourd'hui.

Vous avez un BPCO hyperalgique résistant aux antalgiques niveau 2.

CAT? sachant que les morphiniques sont CI!

en ambulatoire, comment on ferait? on hospitalise?

Au CHU, on le scope et on tente la morphine avec un peu d'o2 + surveillance sat?
_____
Toujours OSER, savoir parfois CEDER, mais jamais RENONCER!
Ne pas opérer qqn le jour se sa mort! (chir ped de Limoges)

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coucourde
Doyen

Messages : 511
Enregistré : 06/07/2003
Posté le 03/10/2006 à 23:42 notnew
Alors si c'est une petite BPCO de rien du tout tu peux mettre du palier 3 avec surveillance régulière. On diabolise souvent un peu trop l'effet dépresseur respi des morphiniques.
Si c'est vraiment une BPCO sévère, instable, ben oui, t'hospitalises.

Et en dernier recours, je propose la leucotomie thalamo-frontale!smilies C'est marrant ils n'en parlent pas dans le module douleur...
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morrigan
Sexternus-minus

Messages : 33
Enregistré : 19/07/2006
Posté le 04/10/2006 à 20:03 notnew
je pense que ca dépend aussi du type de douleur... En plus au niveau des palliers 2 tu as de + en + de choix, pas seulement le dextropropoxyphène, mais le tramadol à bonne dose par exemple. En plus si ta douleur a des composantes neurogène, tu peux essayer les anti epileptique comme le tegretol, les anti dépresseurs comme le laroxyl... Bref ca dépend.

En plus tu peux t'appuyer sur d'autres choses en extra hospitalier, la physiothérapie antalgique des kiné, la sophrologie qui a aussi d'exellents résultats.
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