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Myelodysplasie et Score IPSS

Aller en bas • 8 réponses
kidpaddle
Doyen

Messages : 504
Enregistré : 08/07/2002
Posté le 08/05/2007 à 23:54 notnew
Saloute !
Je cherche depuis lgtmps le score IPSS utilisé comme score pronostique dans les myelodysplasies, qui a du être modifié depuis la dernière définition de la Leucémie Aigue (Blaste > 20% selon l'OMS et non plus >30% selon FAB !)

Je ne trouve que l'IPSS qui note encore dans le score un tx de blastes médullaires entre 20-30%...(qui est aujourd'hui une LA !!)

Est-ce que quelqu'un a sous les yeux le nouveau score ? existe-t-il ? Peut on me le donner ?

Merci beaucoup
Tchou
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Joseph Kessel
L'espace d'une journée est le même, qu'on le fasse en chantant ou en pleurant (Proverbe shintoïste)
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TigerWoods
Doyen

Messages : 647
Enregistré : 28/06/2001
Posté le 09/05/2007 à 19:13 notnew
désolé pour la réponse, mais comme je suis pressé
---> Inscris toi sur la conf hippocrate et regarde le chapitre sur les MDS, le score y est avec un bon cours associé smilies
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Romain J.
Sous IPhone
Interné en Médecine interne :)
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kidpaddle
Doyen

Messages : 504
Enregistré : 08/07/2002
Posté le 09/05/2007 à 20:54 notnew
Merci mais le score IPSS est totalement faux ! Il manque la ligne du caryotype dans le tableau, et le %age de blastes présente des resultats avec un tx de 21 a 30% (caractéristique des LA et non des dysmyélopoièse !)

Mais merci pour la tentative de réponse smilies
Tchou
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TigerWoods
Doyen

Messages : 647
Enregistré : 28/06/2001
Posté le 10/05/2007 à 01:23 notnew
http://www.oncolor.org/referentiels/hemato/syndr_myelod_pron.htm



[Edité le 10/05/07 par TigerWoods]
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Romain J.
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coucourde
Doyen

Messages : 511
Enregistré : 06/07/2003
Posté le 10/05/2007 à 01:25 notnew
Voilà ce que j'ai:

1°) % de blastes médullaires:

<5%=0
5 à 10%=0,5
11 à 20%=1

2°) cytogénétique:

-bon pronostic (normal, -Y, 5q-, 20q-)=0
-pronostic intermédiaire=0,5
-mauvais pronostic (anomalies du 7 ou complexes)=1

3°) cytopénies:

-0 ou 1 lignée atteinte = 0
-2 ou 3 lignées atteintes = 0,5

RESULTATS:
risque faible si 0
risque intermédiaire1 si 0,5 ou 1
risque intermédiaire2 si 1,5 ou 2
risque élevé si > ou = à 2,5


PS: je ne sais plus où j'avais chopé ça. Peut être dans le SEBAHOUN mais j'ai la flemme de rechercher.
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kidpaddle
Doyen

Messages : 504
Enregistré : 08/07/2002
Posté le 10/05/2007 à 08:16 notnew
OK merci coucocurde !
Suffit juste de supprimer la possibilité 21-30% dans le score...
Ca me semble logique !

Tchou

P.S.: Oncolor fait la meme chose que hippocrate (plus d'actualité ? smilies )
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Alfy
Modo à poils

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Enregistré : 17/03/2002
Posté le 06/06/2007 à 10:59 notnew
Vous avez aussi le droit de ne pas apprendre ça pour les ECN. On vous demande de savoir diagnostiquer une myélodysplasie (signes d'appel clinique, biologique sur le numération, diagnotic (par le myélogramme+carytoype+/-biologie moléculaire, éventuellement biopsie ostéomédullaire si myélogramme non contributif), de savoir qu'il y a des haut risque (de transformation en LAM, retenir taux de blastes médullaires, anomalies caryotypiques, caractères secondaires à une chimio pour autre néoplasie ou immunosuppression, profondeur des cytopénies) et des bas risques, que le traitement c'est d'abord support transfusionnel (attention à l'hémochromatose post transfu, ça c'est du super sujet transversal !), et pour les hauts risques, chimiothérapie avec inclusion si possible en protocoles thérapeutiques de recherche clinique.

[Edité le 06/06/07 par Alfy]
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kidpaddle
Doyen

Messages : 504
Enregistré : 08/07/2002
Posté le 06/06/2007 à 13:18 notnew
Ouais donc en gros, retenir le score IPSS (%age de blaste medullaire, anomalies cytogénétiques et profondeur des cytopénies), ca fait partie de ce qu'il faut retenir selon toi !
Tout coincide donc !

Tchou
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TigerWoods
Doyen

Messages : 647
Enregistré : 28/06/2001
Posté le 06/06/2007 à 22:11 notnew
Dit Alfy, tant que tu y es, tu pourrais pas nous pondre un petit poly d'hémato pour ECN (parce que y'en pas des masses à jours et bien expliqués) smilies (je pense que ça se trouve un éditeur pour ce genre de matière)

[Edité le 06/06/07 par TigerWoods]
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Romain J.
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