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Internat de psychiatrie à Rouen

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Antoine V
Bizut (futur carré)

Messages : 5
Enregistré : 09/08/2020
Posté le 09/08/2020 � 17:18 puis édité 23 fois notnew
Tags : Internat, Pédo-psychiatrie, Rouen, Le Havre, Psychiatrie
Bonjour,

Je travaille comme praticien hospitalier dans le service universitaire de pédopsychiatrie Havraise. Voici quelques informations sur la haute normandie et les différents hopitaux de la subdivision (extraits de la plaquette de présentation disponible sur le site de l'AFFEP et quelques liens vers les pages présentant les différentes unités) et une description du service au sein duquel j'exerce.

La région a un climat est océanique tempéré, avec de beaux mois d’été, un début d'automne souvent ensoleillé, surtout en bord de mer ou à basse altitude et des hivers assez doux. Elle comporte plusieurs internats, le prix des loyers et des logements y est raisonnable. L'offre culturelle est variée (festivals, concerts, théâtres). Paris est à proximité en train comme en voiture.

L'association des internes, l'AIPHAN propose différents évènements : 
- Journée et dîner d’accueil pour les nouveaux internes
- Parrainage des néo-internes
- Week-end d’intégration et autres WE de cohésion
- Soirées
- Séances CinéPsy
- Réunions d’échange sur des cas cliniques ou encore des
rendez-vous débriefings


Rouen : Les différents lieux de stage sont : le CHU de Rouen et le Centre Hospitalier du Rouvray (CHR) pour la psychiatrie adulte. Le CHU, le Centre Hospitalier du Rouvray et le CHI Elbeuf-Louviers pour la pédopsychiatrie. Possibilité d’être logé à l’internat du CHU ou à l’internat du Centre Hospitalier du Rouvray. Les différents types de stage en adulte : hospitalisation dans les différents secteurs (unités ouvertes et fermées), unité Colonna à Charles Nicolle, unité START (unité intersectorielle spécialisée dans la prise en soins des patients ayant des troubles thymiques), liaison, unité d’urgence, CMP, psychiatrie légale, gérontopsychiatrie, psychiatrie transculturelle, unité de maladies difficiles (UMD, dans lesquelles le nombre de soignants par patients est important), addictologie.
Plusieurs programmes de réhabilitation psycho-sociale et de psychoéducation des patients et de leur famille (profamille) sont proposés.
Possibilité de faire un hors-filière en neurologie.

Les différents stages en pédopsychiatrie : unité d’hospitalisation au CHU, unité régionale d’hospitalisation pour enfants et jeunes adolescents au CHR, une unité d’hospitalisation pour adolescents au CHR, centre médico-psychologique (CMP), liaison, maison de l’adolescent, hôpitaux de jour, ETADA (équipe territoriale d’appui au diagnostic de l’autisme), CRA (centre ressources autisme), périnatalité. Possibilité de faire un hors-filière en génétique ou en neuropédiatrie.

Une à deux fois par an ont lieu des présentations communes entre les équipes de génétique et de pédo-psychiatrie auxquelles les internes qui le souhaitent peuvent participer. Plusieurs pédopsychiatres ont également une activité de consultation pour les personnes souffrant de maladies rares à expression psychiatrique.


Le Havre : les stages de psychiatrie adulte sont dans l’Hôpital Pierre Janet, à 10 minutes à pied de la gare, et à l'hopital Flaubert au coeur du centre ville.
Bonne connexion avec le train et les stages s’adaptent aux horaires du train.
Possibilité de demander un logement dans l'un des internats (hopital Pierre Janet et Hopital Flaubert)
Pour la pédopsychiatrie, possibilité de faire un stage universitaire avec le Pr Apter. Les demi-journées de formations sont respectées !
Stages de psychiatrie adulte : urgences (batiment neuf, agréable, ouvert en 2023), intra-hospitalier, unité anxio-dépressifs, et psychiatrie en milieu carcéral.
Ouverture en 2023 d'une unité des troubles thymiques résistants.


Dieppe : Les différents stages sont dans le CH de Dieppe, il est près de la gare et il y a une bonne connexion avec le train. Les stages s’adaptent aux horaires du train. Possibilité de demander un logement dans l’internat de Dieppe.
Les différents stages en adultes : hospitalisation et urgences.
Stages pédopsychiatrie : liaison, CMP et hôpital de jour.
Depuis 2022, ouverture de la maison des adolescents de Dieppe


Evreux : les stages de psychiatrie adulte sont dans l’hôpital de Navarre et dans l’hôpital de Vernon (très proche de Paris, possibilité de faire les allers-retours depuis Paris pour le stage de Vernon). Horaires de 9 heures à 17 heures. Les demi-journées de
formations sont respectées !


Voici une description détaillée de l’offre de soins du service de universitaire de pédopsychiatrie havraise et des informations sur le service de psychiatrie de l’adolescent.

Le service comporte des unités de consultations (centre médico-psychologiques), un hopital de jour jeune enfant, un hopital de jour grands enfants, 2 hôpitaux de jour de proximité, des unités inter-sectorielles de liaison, de périnatalité, et de diagnostic précoce de l’autisme, un service d’accueil familial thérapeutique.
Une unité attachement vulnérabilité traumatisme vient d’être créée avec des locaux dédiés permettant la passation de la situation étrange.
Le regroupement de ces unités qui sont pour la majorité d'entres elles dans des batiments récents va avoir lieu dans un batiment neuf de l'hopital Flaubert au centre ville du Havre en Septembre 2023.


Une unité mère bébé (lits panda) a ouvert en 2021 à l'hopital Jacques Monod (accessible en bus ou en train depuis la gare du Havre).
Elle permet une hospitalisation simultanée de la maman et du bébé, une évaluation d'éventuels troubles du bébé et/ou du parent, une évaluation des interactions mère bébé.
L'hospitalisation permet de favoriser les interactions précoces mère-bébé et de sécuriser les nourrissons via les interactions mère bébé et les interactions soignant bébé.

Le fonctionnement de cet unité, la symptomatologie des dyades ayant été hospitalisées et sa pertinence clinique pour l'établissement des liens précoces est décrite dans cette publication


Le service adolescent comporte une unité de consultation sur la maison de l’adolescent (qui est l’une des plus grande de france), une unité d’hospitalisation à temps complet (12-18 ans), une activité de liaison pédopsychiatrique et une activité d'accueil pour parents d'adolescents. Les locaux de la maison de l'adolescent vont déménager fin 2023 à proximité immédiate (100 mètres) de l'unité d'hospitalisation adolescent Equinoxe.

Le service adolescent dispose d'une unité de thérapie familiale (approche systémique), ainsi qu'un diplôme d'université de travail avec les familles


Pour les options et les FST

Pour les internes ayant commencé leur internat avant la nouvelle maquette de 2022, le nombre de place pour l'option psychiatrie de l'enfant et l'adolescent était limité chaque année par un arrêté fixant le nombre de places (cf exemple pour l'année 2022-2023. Suite à la réforme de 2022, l'option psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent est devenue une option précoce, au même titre que l'option psychiatrie de l'adulte.
Pour les internes débutant leur internat après la nouvelle maquette de 2022, il n'y a donc pas de limite de places pour le nombre d'inscription en option précoce.
Voici un lien décrivant la nouvelle maquette


Option précoce Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent (PEA) :

Modalités d’inscription et de sélection : entretien avec 1 des PUPH de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, nous avons la chance d’en avoir 1 à Rouen (Pr Priscille
GERARDIN) et 1 au Havre (Pr Gisèle APTER) ; validation par Pr Priscille GERARDIN.
Déroulement, programme : phase socle avec au moins 2 stages en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent dont 1 universitaire ; choix de l’option en fin de phase socle ; formation riche et variée, avec des thématiques et des structures fortes de la périnatalité à l’adolescent,
Dynamique positive ayant permis la créations de structures de (unité mère-bébé au Havre en 2021, unité adolescent à Evreux. Maison des adolescents à Dieppe...).
Utilisation de nouvelles techniques de thérapies (mentalisation, remédiation cognitive, thérapie multifamiliale...)
Développement de l'offre de soins en
direction de populations spécifiques (Mineurs Non accompagnés, Ultra Haut Risque, TCA, unités mobiles TND, unité mobile périnatalité, dysphorie de genre...).
Possibilités d’inter-CHU.
Possibilités de M2 avec financement, et de thèse de science (en neurosciences comme en sciences humaines).
Modalités de validation : journées jeux de rôle ; séminaires théoriques ; participation aux rencontres organisées dans le cadre de l’agenda universitaire ;
stage de sensibilisation à la génétique, aux troubles des apprentissages et au neurodéveloppement (soit sur 3 mois
pendant un stage universitaire de psychiatrie enfant/ado, soit sous forme de stage hors filière) ; mémoire de fin de cursus avec développement d’un projet professionnel.

Référente Option PEA :
▪ Nom : Pr Priscille GERARDIN
▪ Mail : priscille.gerardin@chu-rouen.fr
▪ Tél : 02 32 88 82 16
▪ Contact secrétariat universitaire : chanceline.louamba@chu-rouen.fr

Nous avons la chance d' avoir une PUPH à Rouen (Pr Priscille Gerardin) et une au Havre (Pr Gisèle Apter).



Option tardive périnatalité (PPN)
Modalités d’inscription et de sélection : en accord avec Pr Gisèle APTER.
Déroulement et programme : enseignement théorique national, 2 semestres après l’année
de Dr Junior dans un service bénéficiant d’un agrément spécifique PPN.
Modalités de validation : mémoire en fin de 6ème
année.
Référent PPN :
• Nom : Pr Gisèle APTER
• Mail : gisele.apter@ch-havre.fr
• Tél : 02 32 73 38 37
• Contact secrétariat : sec.pr.apter@ch-havre.fr


Option tardive psychiatrie médico-légale (PML)
Modalités d’inscription et de sélection : en accord avec Pr Olivier GUILLIN.
Déroulement, programme : enseignement théorique national, 1 semestres après l’année de
Dr Junior dans un service bénéficiant de l’agrément PL à titre principal, 1 semestre dans un
service bénéficiant de l’agrément PL à titre principal ou complémentaire ; ces 2 semestres
doivent différer quant à la nature des activités cliniques.
Modalités de validation : mémoire en fin de 6ème année
Référent PML :
▪ Nom : Pr Olivier GUILLIN
▪ Mail : olivier.guillin@ch-lerouvray.fr
▪ Tél : 02 32 95 10 30
▪ Contact secrétariat universitaire : angélique.hangard@ch-lerouvray.fr



Option tardive psychiatrie de la personne âgée (PPA)
Modalités d’inscription et de sélection : en accord avec Pr Olivier GUILLIN.
Déroulement, programme : enseignement théorique national, 2 semestres après l’année
d’internat de Dr Junior dans un service bénéficiant d’un agrément spécifique PPA.
Modalités de validation : mémoire en fin de 6ème année
Référent PPA :
▪ Nom : Pr GUILLIN
▪ Mail : olivier.guillin@ch-lerouvray.fr
▪ Tél : 02 32 95 10 30
▪ Contact secrétariat universitaire : angélique.hangard@ch-lerouvray.fr


Formation spécialisée transversale (FST) d’addictologie :
Places disponibles : 4
Modalités d’inscription et de sélection : en accord avec le coordonnateur local (Pr O. Guillin)
Déroulement, programme : enseignement théorique national
Modalités de validation : mémoire en fin de 5ème année

Autre FST accessible (douleur / expertise médicale - préjudice corporel / nutrition appliquée
/ pharmacologie médicale / thérapeutique - soins palliatifs / Sommeil etc. ) :
-FST en douleur
-FST sommeil




DU/DIU accessibles (liste non exhaustive, voir le document pour le descriptif et la liste complète)
-DU addictologie (Dr Baguet - Rouen)

-DIU national TCA enfant et adolescent (Pr L. Gicquel - Poitier -- Pr P. Gerardin - Rouen)

-DIU médecine et santé de l’adolescent (Pr P. Gerardin - Rouen)

-DU Attachement concepts et applications (Pr S. Tereno, Pr N. Guedeney, Pr A. Guedeney)

-DIU Maltraitance chez l'enfant (Pr G. Apter - Rouen/Le havre)

-DU développement normal de l’enfant: intégration neurodéveloppementale.Cognition et langage, motricité, sensorialité et comportement (Pr S. Marret - Rouen)

-DIU de psychopharmacologie et stimulation cérébrale (Pr Millet à Paris - Pr O. Guillin
à Rouen)

-DIU Le sommeil et sa pathologie (Pr A. Cuvelier - Rouen)

-DU Pratiques médico-légales au quotidien à l’usage de tous les acteurs impliqués dans la prise en charge des violences (Pr G. Tournel - Rouen)

-DU Formation des professionnels de santé à la prise en compte de la douleur (Pr Lequerré - Rouen)

-DU soins palliatifs (Dr Élisabeth Guedon-Retout - Rouen)

-DU éthique et soins en santé (Dr V. Bridoux Pr B. Misset, Pr A. Hourcade - Rouen, espace éthique normandie)

-DIU investigateur en recherche clinique (description du DIU) (Pr Anne Marie Leroi - Rouen)

-DU Souffrance individuelle psychopathologie et lien social

-DU Travail avec les Familles et Travail en Réseau : Ressources et Vulnérabilités des Familles (plaquette du DU) (J.M. COQ - Psychologue clinicien, Maître de conférence, D. DRIEU - Psychologue clinicien, P.U.)



Plusieurs DU inter-régionaux G4 (Caen, Amiens, Lille, Rouen = G4 !) :

-DU TSA à Amiens et à Caen ;

-DU observation du nourrisson à Caen (un article décrivant la méthode d'observation Esther Bick);

-DU adolescent à Lille

-D'autres DU accessibles à une distance raisonnable à paris (ex : DU troubles des apprentissages ; troubles du neurodéveloppement)


Masters accessibles :

-Master Neurosciences, Neurosciences Moléculaires, Cellulaires et Intégrées

-Master Bio-Informatique, Bioinformatique Modélisation et Statistique

-Master Biologie Santé, Signalisation et Fonctions en conditions Pathologiques

-Master Ingénierie Santé, Imagerie Cellulaire


La faculté de Rouen propose également plusieurs masters de psychologie

-Master Psychologie, Psychologie du développement : Handicap et Prévention chez l'Enfant

-Master Psychologie, Psychologie clinique et Psychopathologie : Evaluations, Soins Psychiques, Recherche

-Master Psychologie, Neuro-Psychologie Cognitive : Evaluation, Diagnostic et Remédiation Individualisés

Recherches :

Plusieurs recherches sont en cours sur des thématiques variées :

-Chez l’adulte sur les troubles de l’humeur, la schizophrénie, les troubles cognitifs

-Chez l’enfant sur les tentatives de suicide, les troubles du comportement alimentaire et le stress.

-Sur les interactions précoces (unité mère bébé Panda)

-Sur les troubles du spectre de l'autisme

-En génétique avec la contribution de plusieurs psychiatres à des publications croisant génétique et psychiatrie, notamment sur le TDAH, les troubles du spectre de l'autisme, les conduites suicidaires, le trouble bipolaire et certaines formes rares de schizophrénie à début précoce

Il existe également un centre de recherche sur les fonctionnements et dysfonctionnements psychologique (CRFDP) qui comporte plusieurs thématiques de recherches dont celles sur les vulnérabilités dont plusieurs pédopsychiatres sont membres permanents (Pr P. Gerardin) ou associés (Pr G. Apter et Dr M. A. Podlipski)

Fédération hospitalo-universitaire :

Le projet de fédération hospitalo-universitaire a été accepté, portant sur : les facteurs de vulnérabilité/résilience influençant les trajectoires développementales et les modalités adaptatives d’enfants et d’adolescents confiés à l’Aide Sociale à l’Enfance.

Cette fédération hospitalo-universitaire, dotée d’un financement 1.2 millions d’euros, a permis la mise en place de recherche et va permettre des financements de thèses de science et de plusieurs M2 sur 5 ans sur différentes écoles doctorales.

Ces recherches, et recherches-actions, devraient permettre d’améliorer les connaissances et les soins envers ces populations dont les besoins sont immenses dans ces différents champs.

Cette fédération a 3 objectifs principaux :

-Développer et optimiser la recherche des services de l’activité psychiatrique du bébé, de l’enfant et l’adolescent.

-Améliorer l’offre de formation, augmenter l’attractivité et favoriser l’implantation
des médecins formés dans la région.

-Améliorer l’offre de soin.

Ces différents objectifs sont déclinés en plusieurs thématiques :

Épidémiologie
Prévalence des troubles psychiatriques et approche dimensionnelle
Processus étiopathogéniques
Analyse des trajectoires développementales
Qualité des comportements d’attachement
Adversité précoce et multi-sensorialité hallucinatoire
Adversité précoce et mémoire autobiographique
Régulation émotionnelle et mentalisation
Pacours de santé
Trajectoire dans le système de santé ; adhésion aux soins et coordination médico-sociale des patients placés par l’Aide sociale à l’enfance (ASE)
Enjeux éthiques
Stigmatisation et soins en santé mentale ; consentements aux soins en situation de placement ; place et lien avec les professionnels de santé mentale dans les procédures de justice.

Ses principaux acteurs :
Site porteur du projet : CHU de Rouen.
Responsable du projet : Pr Priscille GERARDIN (dont l'un des domaines de recherche est les stratégies d'adaptation chez les adolescent.e.s ayant un trouble de la personnalité borderline)
Référents autres équipes CHU G4 :
-CHU de Lille, Université de Lille (Pr Renaud Jardri) (dont l'un des domaines de recherche est la multisensorialité hallucinatoire)
-CHU d’Amiens, Université Jules Vernes (Pr Jean Marc Guilé) (dont l'un des domaines de recherche est la dysrégulation émotionnelle)
-CHU de Caen, Université de Caen Normandie (Pr Fabian Guénolé) (dont l'un des domaines de recherche est la mémoire autobiographique)

Établissements Hospitaliers Partenaires (Contribution financière) :
-GH du Havre, Centre de ressources et d’expertise en périnatalité, Université Rouen-Normandie (Pr Gisèle Apter) (dont l'un des domaines de recherche est le développement précoce et les interactions parent-bébé)
-CH Le Rouvray (Pr Priscille Gerardin) (dont l'un des domaines de recherche est les stratégies d'adaptation chez les adolescent.e.s ayant un trouble de la personnalité borderline)
-CH Nouvel Hôpital de Navarre (Dr Bojan Mirkovic) (dont l'un des domaines de recherche est la dysrégulation émotionnelle)
Contribution non chiffrée : EPSM Caen / Fondation Bon Sauveur de la Manche / CH Aunay-Bayeux


Sujets de mémoire/thèse

Pour les internes qui n'auraient pas d'idées de sujet de thèse, de nombreux sujets sont proposés par les psychiatres et pédopsychiatres impliqués dans l'encadrement des thèses sur leur domaine d'intérêt ou de recherche et référencés pour simplifier le choix d'un sujet de thèse et permettre aux internes de travailler sur une thématique qui les intéresse. Bien entendu ces possibilités de sujets ne sont ni exhaustives ni limitatives, une personne ayant un intérêt pour un sujet particulier ne faisant pas partie de ces propositions peut tout à fait le proposer.


Informations complémentaires

N'hésitez pas si vous souhaitez plus d'information sur la psychiatrie à Rouen ou en haute Normandie à aller sur la page de l'AFFEP local ou à contacter l'association des internes par mail : aiphan76@gmail.com ou via messenger (page facebook AIPHaN (Asso des Internes de Psy de Haute Normandie)
groupe facebook : https//www.facebook.com/AIPHaN-14678992743699/
C'est également possible de contacter le référent local de l'AJPJA à l'adresse normandie @ ajpja .fr (sans les espaces)
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Antoine V
Bizut (futur carré)

Messages : 5
Enregistré : 09/08/2020
Posté le 11/08/2020 � 13:46 notnew
Une vidéo de présentation de l'internat de psychiatrie à Rouen
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Antoine V
Bizut (futur carré)

Messages : 5
Enregistré : 09/08/2020
Posté le 12/08/2020 � 13:14 puis édité 7 fois notnew
La formation des internes comporte des enseignements théoriques et des cours sur SIDES, ainsi que des séminaires (sur la pédopsychiatrie, le trouble anxieux généralisé, schizophrénie,...)
Pour les internes en phases socle, il y a également des jeux de rôles pour l’entretien psychiatrique adulte et enfant/adolescent.

Sur les lieux de stages, ont également lieu des cours qui portent par exemple (liste non exhaustive) sur la conduite de l’entretien psychiatrique, la relation médecin-patient.

D’autres cours abordent le développement psychologique et moteur normal aux différents âges (cours sur le développement de l’enfant, la théorie de l’attachement, le développement du langage oral), ses particularités (cours sur la précocité intellectuelle) et les différents troubles fréquemment présents chez l’enfant l’adolescent et l’adulte (troubles déficitaire de l’attention avec hyperactivité, trouble du langage oral, trouble du spectre de l’autisme, troubles psychotiques, troubles thymiques, addictions... ).

Les particularités de ces troubles à certaines personnes de la vie ou chez certain.e.s patient.e.s (clinique du psychotraumatisme chez l’enfant et l’adolescent, troubles psychotiques à l’adolescence, la dépression du post-partum), ainsi que les spécificités et les ajustements nécessaires lors de la prescription médicamenteuse à ces périodes font l’objet de cours dédiés (prescription des psychotropes chez l’enfant, prescription des psychotropes pendant la grossesse et le post-partum).

D’autres cours décrivent quelques unes des différentes psychothérapies générales existantes (TCC, thérapie familiale, approche intégrative…), les facteurs communs aux différentes psychothérapies (l’alliance thérapeutique), ainsi que les particularités des thérapies utilisées dans des situations plus précises (programme Denver) cf reportage à l'UNIDEP de Rouen) pour les enfants ayant des troubles du spectre de l’autisme, soins d’addictologie pour les patients en détention). Plusieurs pédopsychiatres ont été formé à la méthode PACT (qui a un effet positif sur la réduction des symptômes d'autistiques chez les jeunes enfants ayant un trouble du spectre de l'autisme) il est possible qu’à l’avenir les cours abordent cette méthode.

Enfin, plusieurs cours présentent les spécificités de certains types d’exercice (accompagnement médico-judiciaire, expertises psychiatriques…).

Certains professionnels avec lesquel·le·s il y a un travail commun proposent des cours sur différentes thématiques (médecine somatique en psychiatrie par les médecins du pôle de médecine générale, rôle de l’assistant·e social·e en psychiatrie adulte et en pédopsychiatrie par les assistant·e·s social·e·s, l’image du corps par les psychomotricien·ne·s)


Les domaines d'expertises et orientations théoriques des psychiatres, pédopsychiatres et addictologues de la subdivision sont multiples et diverses (intégrative, cognitivo-comportementale, basée sur la théorie de l'attachement, analytique) cela permet aux internes de découvrir différentes méthodes de psychothérapies (TCC, thérapie systémique, approche psychodynamique, méthode intégrative) ou approches globales (réhabilitation psycho-sociale) et d'acquérir des bases solides de neurobiologie et de psychopharmacologie.


Il existe également des séminaires s’adressant aux internes, psychiatres et soignants intéressés. Par exemple, sur ces dernières années ont été organisés une formation d’initiation à la recherche qualitative et une formation sur l’évaluation du type d’attachement de l’enfant via la situation étrange (enfants âgés de 12 à 18 mois) et via les narratifs (enfants âgés de 5 à 8 ans environ) et une formation sur les pratiques intégratives pour les enfants ayant un TSA.

Journées de formations
Les internes qui le souhaitent peuvent y participer
Chaque année une journée de psychiatrie normande est organisée et a lieu en alternance en basse ou en haute normandie. Plusieurs hopitaux et associations organisent des journées de formations (l'hopital d'Evreux, l'association le Chaland au Havre) ou des programmes de formation continue (CHS du Rouvray, centre de ressource autisme)

Congrès
Le prochain congrès de la société française de psychiatrie de l'enfant, de l'adolescent et des discipline associées (SFPEADA) aura lieu au Havre les 13 et 14 juin 2024 sur le thème : « Trajectoires et Vulnérabilités », et sera précédé d’une journée de formation destinée aux internes et aux jeunes cliniciens de toutes les disciplines qui constituent les équipes pluridisciplinaires

Le prochain colloque international du groupement national des centres de ressources autisme sur le thème «TSA 2024, Où en sommes nous ?» aura lieu les 13 et 14 juin 2024 Salle du Kindarena à Rouen

Du 6 au 8 Octobre 2021 ont eu lieu au Havre les [50es journées nationales de la Société Française de Médecine Périnatale (SFMP)
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