Les dispositifs intra-utérins (DIU) ne sont pas uniquement destinés aux multipares. Il s’agit d’une méthode contraceptive de 1re intention, considérée comme toujours très efficace, de longue durée d’action et pour laquelle aucun risque cancéreux ou cardiovasculaire n’est établi.
Si le risque de maladie inflammatoire pelvienne (MIP) lié à la pose est avéré, sa
survenue est essentiellement limitée aux 3 semaines qui suivent l’insertion. Aucun risque de stérilité tubaire n’a été démontré, y compris chez les nullipares. Étant donné la grande efficacité contraceptive des DIU, le risque de grossesse extra-utérine (GEU) est extrêmement faible et inférieur d’un facteur 10 à celui associé à l’absence de contraception. La littérature ne permet pas de conclure si le risque de GEU en cours d’utilisation d’un DIU est augmenté par comparaison aux autres méthodes contraceptives.

Un DIU peut être proposé à toute femme dès lors que :
• les contre-indications (CI) à sa pose sont prises en compte ;
• les risques infectieux et de GEU ont été évalués et les situations à risque écartées ;
• la femme est informée des risques de MIP et de GEU ainsi que des risques potentiels,
mais non démontrés, de stérilité tubaire. Cette information est prépondérante chez
une femme nullipare, sa pose devant être envisagée avec prudence et en prenant en
compte son désir d’enfant à venir.