Hépatite B, piqûre de rappel pour les ministres


Philippe Douste- Blazy, Jean- François Mattei et Bernard Kouchner.

Trois ministres ou ex- ministres de la Santé pourraient se retrouver devant la Cour de justice de la République ( CJR). Selon Libération d’hier, cinq familles s’estimant victimes d’effets secondaires du vaccin contre l’hépatite B ont déposé plainte devant la commission des requêtes de la CJR pour « mise en danger de la vie d’autrui » , « publicité tronquée en matière de santé publique » et « non- assistance à personne en péril » . Créée en 1993, la CJR juge les crimes et les délits commis par les membres du gouvernement « dans l’exercice de leurs fonctions » .

En 1994, le ministre de la Santé, déjà Philippe Douste- Blazy, avait organisé une campagne de vaccination contre l’hépatite B visant plus de 20 millions de Français. Plusieurs millions de patients étaient passés à l’acte. Or, des effets indésirables, dont des scléroses en plaques, se sont manifestés chez certains. Des plaintes ont été déposées au pénal. Douste- Blazy estimait, hier, qu’il s’agit d’une « polémique franco- française » et qu’ « on continue de vacciner » ailleurs. Ces plaintes sont instruites par la juge Bertella- Geffroy du pôle santé du TGI de Paris. Outre les effets du vaccin, les méthodes utilisées par le ministère et les labos pharmaceutiques pour inciter à la vaccination sont aussi en cause. Si la plainte est jugée recevable, la commission la transmettra au procureur général, qui peut saisir la commission d’instruction de la CJR. Cet organe instruit les faits et prononce soit un non- lieu, soit le renvoi du ministre devant la CJR en formation de jugement. A. S.


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La publication d’une étude américaine menée sur une base britannique et montrant un triplement du risque relatif de sclérose en plaques après vaccin contre l’hépatite B

Dans son avis du 8 mars 2002, le Conseil supérieur d'hygiène
publique de France a recommandé la vaccination systématique
de tous les enfants avant l'âge de 13 ans, en privilégiant la
vaccination du nourrisson, ainsi que la vaccination des groupes
à risque (voir recommandations particulières). La vaccination
est recommandée à partir de l'âge de 2 mois, sauf pour les
enfants nés de mère antigène HBs positif chez lesquels elle
doit être pratiquée impérativement à la naissance, associée à
l'administration d’immunoglobulines anti-HBs.
Un schéma vaccinal unique en trois injections, du type 0-1-6,
qui respecte un intervalle d'au moins un mois entre la première
et la deuxième injection, et un intervalle compris entre cinq et
douze mois entre la deuxième et la troisième injection, est
recommandé. Un schéma adapté à certains cas particuliers,
incluant trois doses rapprochées et une quatrième dose un an
plus tard, peut être proposé lorsqu'une immunité doit être
rapidement acquise (étudiants non vaccinés des filières
médicales et paramédicales, départ imminent pour un séjour
prolongé en zone de moyenne ou de forte endémie).
Au-delà des 3 injections de ce schéma initial, les rappels
systématiques de vaccin contre l’hépatite B ne restent
recommandés que dans des situations particulières (voir
risques professionnels et recommandations particulières).
Pour les nourrissons dont les parents préfèrent que la vaccination
contre l'hépatite B soit faite en même temps que les autres vaccins
par une seule injection, les vaccins combinés hexavalents contre
la diphtérie, le tétanos, la coqueluche (vaccin acellulaire), la
poliomyélite (vaccin inactivé), les infections invasives à
Haemophilus influenzae de type b et l’hépatite B peuvent être
utilisés. Il est alors recommandé l'utilisation du calendrier
mentionné en haut de page (tableau 1).