Bonjour, je vous propose un petit article que j'ai écrit il y a une dizaine de jours. Bonne lecture.


Fraude à la Sécu en France
par Karim Abdellatif
http://www.doc-maghreb.net

Une enquête menée conjointement par la Cnam (Caisse nationale d’assurance maladie) et les services de police et de gendarmerie a mis en évidence en France un vaste trafic de médicaments destinés à l’exportation vers l’Asie du sud-est, l’Afrique et l’Europe de l’est. L’escroquerie aurait coûté de 12 à 20 millions d’euros à la Cnam pour la seule année 2006. Les médicaments les plus recherchés correspondraient au Clamoxyl, Cytotec et Lexomil. Plus de cent médecins répartis dans une vingtaine de départements délivraient à cet effet des ordonnances de complaisance à des assurés qui retiraient ensuite auprès de pharmaciens les médicaments concernés en vue d’une exportation illégale. Le Parisien précise que "ces praticiens risquent des sanctions du Conseil de l’Ordre, allant jusqu’à l’interdiction d’exercer, et pourraient être poursuivis pour escroquerie devant les tribunaux. […] Des soupçons de corruption pèsent sur certains d’entre eux". Le directeur de la répression des fraudes de l'Assurance-maladie, Pierre Fender a quant à lui affirmé que "Depuis 2005, on a déployé des moyens qui nous permettent de traquer toutes les fraudes que nous détectons […] Ce n’est que le début d’une lutte intensive […] Un certain nombre d'ordonnances présentées par des assurés ne correspondent à aucune pathologie chez eux, ce qui nous a amenés à les interroger sur la destination des médicaments". Le recours aux bases de données a ainsi permis de déceler les ordonnances douteuses par leur contenu ou leur nombre. Il s’agirait d’ordonnances de complaisance, d’ordonnances volées ou encore de faux patients qui se feraient prescrire des ordonnances similaires chez plusieurs médecins. Le Parisien ajoute que "le Viêt-Nam et le Cambodge sont particulièrement touchés" par ces importations illicites. Pierre Fender précise enfin "qu'actuellement le contrôle porte sur les assurés et que les médecins seront rencontrés plus tard".


Cette affaire fait suite à un précédent scandale qui concernait en 2005 les cliniques et certains hôpitaux français. Lors de la déclaration d’actes mineurs effectués au sein de ces établissements, ceux-ci ajoutaient de fausses hospitalisations ou des séjours indus en soins palliatifs qui étaient plus largement rémunérés par la Cnam. Cela aurait coûté au minimum 50 millions d’euros à la caisse d’assurance maladie française pour la précédente année.


Selon les prévisions de la Commission des comptes de la Sécu réactualisées à mi-année, le trou de la Sécurité sociale française correspondrait cette année à un déficit de 10,3 milliards d’euros. En outre, la fédération hospitalière de France, estime que plus des deux tiers des hôpitaux publics français seraient en déficit en 2006, ce qui équivaudrait à 760 millions d'euros.

[Edité le 23/10/06 par Coolspot]

Oui c'est possible MAIS...
ces déclarations faites avant tout jugement ne veulent absolument rien dire, sauf à chercher à salir une fois de plus une corporation dans son ensemble.
Il y a sûrement des praticiens véreux ce n'est pas nouveau, ce ne sont sûrement pas les derniers...
mais pourquoi donner les conclusions avant d'avoir terminé enquête ???
on verra bien combien de praticiens auront à répondre de ces faits devant la justice.
par contre il y a d'autres problèmes que l'assurance maladie se garde bien d'évoquer.
malgré des effectifs pléthoriques les caisses sont totalement incapables de contrôler l' activité des praticiens de façon efficace et l'on apprend par la bande (et sans conférence de presse bien sur ) qu'il aura fallu dix ans pour s' apercevoir qu'un médecin prescrivait 10 ou 15 arrêts de travail par jour et effectuait même des consultations la nuit de façon régulière...
Les fameuse ordonnances qui auraient été rédigées dans l'affaire évoquée dans l' article, savez vous que n'importe qui peut les rédiger !
Savez vous que légalement tout médecin peut rédiger une ordonnance sur n'importe quel support, qu'il suffit d'y faire figurer son nom et son numéro ...
Dans le meilleur des cas vous allez une fois chez un médecin vous aurez ces deux éléments et vous pourrez vous faire autant d'ordonnance que vous voulez!!
sinon vous mettez n'importe quel nom et même n'importe quel numéro si l'ordonnance est bien rédigée ça passera !..
nos pauvres camarades pharmacien n'ont pas la moindre possibilité de vérifier quoi que ce soit et même si il l'avait dans le cas ou le nom du médecin et son numéro sont justes ça passerait très bien, surtout dans les grandes villes où on ne peut pas connaitre tout le monde...
Alors ce genre d' article m'inspire les mêmes sentiments que ceux que j'éprouve quand je lis que tous les hommes politiques sont corrompus...
ça n' a aucun intérêt...
ça ne fait pas avancer les choses, ça ressemble à de l'information mais c'est plus de la désinformation !
attendez la fin et là vous pourrez commenter!

Momobis
PS: cela dit vous étés pas le seul à déraper, notre cher conseil de l'ordre envisageait déjà des sanctions envers ces coupables et la CSMF faisait de même quelques jours après l' annonce faite dans la presse...vous voyez vous n'etes pas le seul à dire des âneries...