Bonjour,
Nous sommes eleves en 1ereS et dans le cadre de nos TPE nous aimerions avoir des renseignements sur les contre indications des IRM en particulier dans le cas des grossesses et des personnes ayant travaillé dans la metallurgie. Merci beaucoup.

pour ce que je sais l'IRM c super
en resumé c un gros aimant et les contre indications sont issus de là!!
en gros faut eviter de faire passer les gens avec un pace maker ou autre dispositif metalique... on peut s'en douter le champ magnetique etant TRES intense ya des risques avec les piles et la ferraille(et percings surement aussi ca doit etre marrant de dé-percingeriser qqun... )
l'irm n'est pas contrindiqué ds la grossess contrairement au scan
et pour la metalurigie à moins que ton bonhome ait boufé des baramines de fer...
ou les poussieres?
qqch d'interressant est de savoir que l'irm n'est pas "mieux" que le scan
les 2 methodes se completent.

Alors

1) pour la grossesse : pas de contre indication, sauf injection de gadolinium si je me souviens bien
2) contre indication : claustrophobie, toute pièce métalique aimantable présente dans le corps humain (et donc corps étrangers intra oculaires chez l'ouvier, Pace Maker ou valve métalique chez le cardiaque etc etc ...)

Mais bon, Atomic qui a passé l'internat va te sortir la liste précise et complète des CI j'en suis sûr

B.

Merci à vous!!
Le gadolinium il est bien là notre probleme...On cherche les effets qu'ils pourraient avoir sur la femme enceinte (d'un point de vue purement biologique et détaillé).
Si vous avez une idée faites nous signe. Merci

un ptit détail qui peut aussi avoir son importance: certains fards à paupières contiennent des particules métalliques qui peuvent résonner et faire passablement mal aux yeux des patientes! donc, no maquillage mesdames!

IRM=====> aucune contre indication si pas d'objet metalique... sinon ca fait aimant sur les parois.

C'est la seule imagerie qui ne fait pas monter la dose radiologique ou le kerma

Pour la petite anecdote , avant celà s'appelait IRMN imagerie par résonance magnétique nucléaire, et le N faisait peur donc il a été supprimé.

Si tu veux des détails précis sur le fonctionnement le principe et les mécanismes physiques mis en jeu fais signe je te les donnerai sans pb.

je crois que tous les profs de biophys la sortent celle là lol

Pr le gadolinium, on craint pas pour la mère, mais pour le bébé : risque tératogéne?? (en fait je crois que c'est même pas prouvé, mais dans le doute, on évite...)

Tu connais un truc qui n'est pas contre indiqué pendant la grossesse toi (à part le spasfon ? ) ??? mdr
A mon avis, mais il faudrait regarder à la fin du vidal dans les produits de contraste la véritable contre indic. Il y a fort à parier qu'eeffectivement c'est une abstention par manque d'étude et par principe de précaution ... (sauf si tératogène chez l'animal)

B.

Il me semble que des effets tératogènes ont été mis en évidence pour d'autres espèces et de ce fait, on préfère éviter de le tester sur la femme enceinte.

Mais Bertrand tu as tout récité...

Un conseil pour les (futurs) externes pour retenir les CI de l'IRM, il suffit de se taper tous les bons d'IRM des patients de votre service...

L'IRM n'est pas CI chez la femme enceinte (une patiente enceinte hospitalisée pour sciatique sur Hernie discale diagnostiquée sur IRM pour la petite histoire...)

Et l'echographie alors ?

Mici pour vos reponses. Se pourrait'il que par inhalation de fer par les personnes ayant travailler dans la metallurgie des cancers ou autres maladies pourraient subvenir a cause du gadolinium? Et où peut on trouver des infos sur les tests qui ont été effectués sur les animaux et qui ont montré des effets tératogènes??

Les employés de l'industrie métallurgique ne peuvent faire d'IRM car ils peuvent avoir des particules métalliques dans la cornée (pas génant en soi) mais qui vont bouger et abimer les yeux sous l'action du champ magnétique intense utilisé pour l'IRM.

On n'a pas encore montré d'effets indésirables au Gadolinium en tant que tel, s'il y a des problèmes, ils sont dus aux excipients et disparaissent quand on change de marque de Gadolinium (dixit un médecin du service de radiologie du CHRU de Lille).

Petit Quiz:
D'après ce que je viens de lire sur le fer, je vous pose cette question:
Les patients atteints d'hémochromatose (surcharge hépatique en fer) sont - ils contre indiqués à l'IRM ?

L'hemochromatose n'est pas une CI à l'IRM. Au contraire l'IRM permet son diagnostic.


[Le fer induisant un hyposignal en T2.
source hepatoweb ]

[Edité le 09/03/03 par Gassinus]

Faut aussi faire gaffe aux appareils dentaires des Ados ( je sais tout le monde s'en fout mais c'est une CI)
Il y a aussi des matériaux qui ne vont pas bouger mais qui vont chauffer.

Pas d'acc. pour les prothèses valvulaires. Certaines prothèses valvulaires contre-indiquent les IRM - généralement les anciennes implantées, je crois, avant 1978 environ, mais pas toutes. Heureusement, d'ailleurs, car l'IRM nous rend des bons services pour l'examen de l'aorte, notamment chez les "valvulaires". La liste existe dans tous les secrétariats d'IRM.
Actuellement, la plupart sont parfaitement autorisées.
Et il y a même des travaux en cours sur IRM et Pace-Maker. On avance vers la faisabilité de l'examen... à suivre...


[Edité le 12/03/03 par marielle]

D'accord avec Marielle pour l'histoire des prothèses cardiaques (mais aussi valable pour certaines prothèses ortho), il me semble que seules les plus anciennes ont une contre indication à l'IRM ...
A vérifier car mes connaissances en radio sont pas super étendues !!!
Y pas un ortho ou une IBODE dans le coin ?????
Cyril

[Edité le 12/03/03 par Cyrillou]

J'ai une question con !

Et les clips chirurgicaux c'est une contre indication aussi ?

Il parait qu'il y a une date limite (19??) comme pour l'histoire des valves de Marielle.

Il me semble que les clips sont contre indiqué, comme les derivation ménigée... Pour les valves cardiaques je complete ce qu'a dit Marielle, les valves STARR à bille sont contre indiquées...

Merci à tous!!! Pourriez vous nous donner le plan d'une maquette experimentale des IRM nous permettant d'illustrer simplement le principe de l'IRM?? Merci d'avance