Salut à tous !!!

Il est temps pour moi de faire quelques révisions vu que dans mon service nous pouvons être amener a faire des intubations en salle (arret cardio ventilatoire bien sur mais aussi désaturation, chocs, tb csce ...)
Je voulais savoir quels étaient les substances anesthésique usuels (en terme de curare et d'hypnotiques) utilisés dans ces cas là ( bien que je pense naturellement à l'hypnovel et au norcuron), les doses usuels et les présentation du produit (ampoules, dilutions usuelles ...), le "timing" d'utilisation (je veux dire quoi dans quels ordre)

Merci à vous qui avez des connaisances en anesthésie de bien vouloir répondre a un pauvre infirmier de salle qui attire tellement les urgences qu'ils préferent se renseigner maintenant ( 4hémorragies dig + 1 choc septique en 1mois = bonne moyenne ... non ???)

Cyril IDE

reponse sous reserve ... d'une correction par un interne d'a-rea qui passerai par la.

Il me semble que pour une intubation en urgence , tu es obligé de considérer ton malade comme ayant potentiellement l'estomac plein donc d'utiliser une sequence rapide d'induction-intubation .
en pratique :
- preoxygenation 3 min dans un masque a FiO2= 100% en ventilation spontanée ( pas de pression positive ! )
un hypnotique ( genre etomidate debut rapide durée courte poso = 0.3mg/kg ( ??de memoire a verifier ) et immédiatement apres un curare d'action rapide ( genre celocurine poso = 1mg/kg IVD)
+ manoeuvre de sellick en meme temps des la perte de conscience

- et on l'intube ... ( nb avoir une seringue de 10cc prete pour gonfler le ballonet

voilou

ganesh

Un peu long, mais tout y est en plus c'est tres interressant

sequence intubation rapide pdf
sequence SMUR
[Edité le 16/04/03 par yoyo le fou]

[Edité le 16/04/03 par yoyo le fou]

NB : je crois savoir que l'etomidate qui est assez utilisé en france n'est pas commercialisé au canada ( pourquoi ???? )

voila surement pourquoi ils n'en parlent pas

ganesh

NB bis : la CELOCURINE c'est la succinylcholine ( ! )