Un ulcère gastrique est du, dans la majorité des cas, à l'infection de l'estomac par Helicobacter pylori. L'autre cause fréquente est la prise de médicaments anti-inflammatoires (comme l'aspirine, par exemple).
Je cherche à comprendre le mécanisme qui fait que l'aspirine prise en continu peut causer un ulcère ( est ce du à une augmentation de l'acidité de l'estomac ou existe t'il un autre mécanisme ?)

merci d'avance à tous ceux qui pourront me répondre !

Bonjour, l'aspirine comme les AINS (Anti-Inflammatoire Non Stéroïdien) agissent en bloquant la voie des eicosanoïdes (dérivés de l'acide arachidonique à 20 atomes de carbone). Ils sont inhibiteurs des COX = CycloOxygénases, enzymes importantes dans la réponse inflammatoire... enfin surtout pour le type 2.

Car il existe également un type 1 de ces COX, qu'on retrouve par exemple au niveau de la muqueuse gastrique, importante pour la formation du mucus qui protège les cellules du contenu acide de l'estomac.

Or les AINS bloquent les 2 types de COX et donc peuvent provoquer des ulcères.

Il existe pour contrer ce phénomène des inhibiteurs sélectifs de la COX2 : Vioxx ou Celebrex (pour les noms de spécialité, j'ai pas en tête les DCI...), ils agissent préférentiellement sur la COX 2 et donc limitent les effets indésirables liés à l'inhibition de la COX 1. Cependant, à des doses élevées, ils inhibent également la COX 1.

Ben alors Alfy, tu connais pas tes DCI

Pour info: - Vioxx = rofécoxib
- Celebrex = celecoxib

Facile à retenir vu que coxib veut dire COX inhibitors...

Voilà,

je viens d'avoir un cours de pharmaco ou notre prof nous a dit et repeter qu'il n'y a pas de reele selectivité medicamenteuse in vivo. ca veut dire que Vioxx agit sur COX1 et COX2 provoquant donc aussi des probleme gastrique.
cette "info" lancée par le labo producteur n'été qu'un coup de pub.

[Edité le 26/09/03 par rizo]

De toute façon leur prescription est limitée (rhumato, personnes ayant des ci avec les ains non sélectifs...)

Par contre leur sélectivité est prouvé par la biochimie et in vitro... des études ne sont pas en cours ou même établies ?

Les études de pharmaco ne montrent pas de diminution des effets indésirables par rapport à l'aspirine.
Entre in vitro et in vivo, il y a tout un monde...

esig

Bonjour!

Moi j'ai eu une explication différente en cours de Biochimie.(je n'ai pas encore commencé la pharmaco...)
Voilà: l'aspirine serait responsable d'une majoration de l'acidité gastrique

-parce qu'elle inhibe une cyclo-oxygénase qui catalyse la formation de prostaglandines (à partir d'acide arachidonique) qui participent à l'inhibition de la pompe à protons gastrique...ce qui revient à une activation de la pompe à proton.
Car moins d'inhibiteur=activation. (moins multiplier par moins égal plus!)

Qu'en pensez-vous? Cette explication est-elle valable? Pkoi est-elle différente de la votre?

@+
Damien.

C'est la même explication...les prostaglandines synthétisées par les cox au niveau de la paroi gastrique ont une double action :
- favoriser la production de mucus
- inhiber la pompe à proton
...la bioch quelle merveille...