VS et viscosité du sang
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Posté le 07/01/2001 à 20:48 
Encore une (de question).Bon : plus le sang est visqueux, plus la VS est petite (c'est bien ça?).
Qu'est-ce qui agit sur la viscosité du sang?
En cours, on a vu :
- l'hématocrite: quand il augmente, la VS diminue (le sang est plus visqueux) : ex : polyglobulie, déshydratation...
Quand le nombre de C diminue, la VS augmente. ex : leucémie
- la concentration des gaz dans le sang (veineux plus viqueux que artériel)
-action de certaines molécules.
Alors pourquoi la VS augmente quand il y a une infection?
Pourtant, il y a une augmentation du taux de leucocytes, ce qui devrait logiquement faire baisser la VS. Est-ce l'action de certaines molécules qui modifie la viscosité du sang pour faire augmenter la VS? Lesquelles?
esig
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pookie
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Messages : 1664
Enregistré : 05/10/2001
Vie réelle
Philippe Grosset - 28 ans
Pays : France
Domaine : Médecine
Niveau : Interne en médecine générale
Fac : LILLE Henri Warembourg
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Posté le 10/12/2002 à 00:57
il y a des hémagglutinines virales et bactériennes, qui font se coller entre eux les globules rouges => ils sont plus lourds => ils sédimentent plus vite => la VS augmentePosté le 10/12/2002 à 16:08
Rhaaa c'est vieux ça... 2 ans trop tard 
Tiens d'ailleurs je peux répondre maintenant : c'est dû à l'augmentation de la concentration en fibrinogène lors de la réaction inflammatoire (ce qui explique une VS augmentée lors de infections mais aussi lors de certains maladies-auto-immunes) sachant que la synthèse du fibrinogène au niveau du foie est augmentée par certaines cytokines...
La boucle est bouclée
avec 2 ans de plus !mdresig
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Posté le 10/12/2002 à 16:19
D'ailleurs la VS est un peu dépassée comme marqueur de Sd inflammatoire non ? En tout cas on la demande plus trop dans mon service ... Par contre on demande le fibrinogène plasmatique +++
Posté le 10/12/2002 à 21:39
Ou plutot la CRP ou meme la procalcitonine cette derniere plus spé de l'infection à bacterie.Posté le 10/12/2002 à 22:53
Il ne faut pas confondre élévation de la VS et syndrome inflammatoire...Si on recherche un syndrome inflammatoire biologique il faut demander plusieurs dosages différents pour être concordant:
le plus classiquement, on demandera:
VS + CRP + fibrinogène
ou VS + CRP¨+ Electrophorèse des protéïnes...
Quant à la procalcitonine, elle aurait un intérêt en pédiatrie ...et encore, ça ne change pas grand chose à la CAT d'après ce que j'ai vu (apparamment ils aiment bien la procalcitonine à Nîmes
)...De même Mister Freeze, le fibrinogène seul n'a pas non plus d'intérêt
Exemple pratique: si tu as un patient qui a un syndrome infectieux sévère (donc fibrinogène augmenté) compliqué d'une CIVD - comme ça peut arriver - (Coagulation IntraVasculaire Disséminé pour les intimes, qui entraîne la consommation de fibrinogène) alors le fibrinogène va être normal sur le dosage bio, et pourtant il y aura bien un syndrome inflammatoire biologique !
Donc un dosage inflammatoire seul: 0 intérêt (sauf cas bien préçis type maladie Horton avec surveillance VS etc...)
De même, la CRP est "plutôt" un marqueur infectieux qu'inflammatoire ce qui est utile par exemple pour distinguer une poussée infectieuse chez un patient atteint par une maladie inflammatoire (pour distinguer l'infection d'une simple poussée inflammatoire de la maladie: dans 1er cas, augmentation VS et CRP, dans le 2ème augmentation VS sans CRP)
...
[Edité le 10/12/02 par AtomicM]
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La honte n'est pas d'être inferieur à son adversaire, c'est d'être inferieur à soi-même
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Posté le 11/12/2002 à 00:22
Quant à la procalcitonine, elle aurait un intérêt en pédiatrie ...et encore, ça ne change pas grand chose à la CAT d'après ce que j'ai vu (apparamment ils aiment bien la procalcitonine à Nîmes )...
)...J'ai vu faire ça en nephrologie pour les transplantés. Mais ca coute un peu cher comme exam bio dixit le chef.
[Edité le 11/12/02 par Gassinus]
Posté le 11/12/2002 à 11:24
Dis Atomic, la dissociation VS-CRP, c'est seulement pour le LES et la RCH, non? (ou bien on m'aurait trompée ? mdr)esig
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Posté le 11/12/2002 à 13:20
Je ne sais pas...La CRP peut être en effet augmentée dans d'authentiques inflammations (chondrocalcinose articulaire etc...) mais il faut toujours garder en tête le risque d'une infection....
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Posté le 11/12/2002 à 14:13
hum merci pour ces precieuses informations... Posté le 14/05/2004 à 20:40
A propos de la viscosité j'ai tenté de la mesurer avec l'experience de la bille mais g du mal a voir la bille ds le sangDe plus est ce ke qlqun connait la viscosité du sang pou pouvoir comparer
thanks....
Posté le 14/05/2004 à 21:36
La viscosité du sang est d'environ 7E-3 Pa.s———
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"Opened mind for a different view, and nothing else matters" (James Hetfield/Metallica)
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Posté le 16/05/2004 à 13:33
POURKOI ENVIRON ??la viscosite du sang n'est elle pas connu???
j aimerais plus d' info svp
Posté le 16/05/2004 à 13:59
C'est une valeur moyenne issue de notre formulaire de biophysique. Je te rappelle que la valeur de la viscosité du sang n'est pas figée et peut être modifiée par différents facteurs (hématocrite notamment).———
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Posté le 17/05/2004 à 12:46
thanks...et...pour mon experience de la bille pour appliker la formule de stocks il fo un nb de reynols petit mais comment le calculer??Et comment visualiser la chute de la bille au beau milieu du sang??
thanksssss
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