Bonjour à tous,
voila j'ai une petits question:
Lors d'une thoracotomie droite (par ex), le patient est placé en décubitus latéral gauche et on lui installe une intubation selective. Et est ce que durant l'intervention on ventile de temps en temps les 2 poumons asymétriquement pour éviter les atelectasies ou bien il y a uniquement le poumon homolatéral (donc sain) à la table qui est ventilé?
Suite à cette intervention on s'attend à des atelectasies au niveau du poumon opéré mais est ce que le poumon homolat peut etre atelectasié lui aussi (dans un moindre mesure bien sur)

J'espere que je me suis fait comprendre....
Si des medecines sont la aussi pr m'eclairer, j'en serais ravie!

merci de votre aide!

Bah pour le moins quon puissr dire c qe peu de personnes aime la respi

J'ai posté le meme message sur P2/D1, je savais pas trop si je pouvais donc je m'explique deja avt que les modos me disent un tit truc '
vu qu'ici il y avait aucune reponse....gloups;....

ben ça dépend dans quel but on fait la thoracotomie , non ?

j'ai fait un stage en chir thoracique et en général on faisait des thoraco pr des pneumonectomie partielle ou non dc ds ce cas là, je suppose que la ventilation était sélective et pas alternée mais j'avoue que je ne peux te répondre clairement...

en espérant que tu trouveras qqn pr t'éclairer

ben, malheureusement, le poumon déclive, comprimé et donc hypoventilé va lui aussi être sujet aux atelectasies. (d'où l'utilité de la pression positive)mais je crois avoir trouvé un pdf de chirurgie qui te donne assez bien de réponses :

par exemple page 43
"Une stratégie ventilatoire de recrutement alvéolaire, en VMP, améliore les paramètres d’oxygénation et la mécanique respiratoire
•L’application d’une Pep adaptée semble diminuer le collapsus alvéolaire en VMP, ainsi que le shunt intra-pulmonaire"

PDF

voila voila

[Edité le 26/05/06 par orly]

Merci bcq orly pr ta doc pdf il est vraiment bientot foutu

et merci olye