Salut,j'aurais voulu savoir si la phosphatase alcaline est augmentée lors d'une cirrhose,alcoolique ou non.
J'ai 2 sources contradictoires dont le moniteur de l'internat.
De plus ,pourquoi y at'il une plus grande sensibilité aux infections lors d'une insuffisance hépatocellulaire alors que le foie n'intervient pas dans la synthèse des cellules immunitaires.
Merci d'avance.

Bah, il me semble que les PAL sont augmentées lors d'une cholestase hépatique, et que cette cholestase peut elle-même être à l'origine d'une cirrhose...

A l'origine,pour le foie,les PAL sont un marqueur de cholestase;maintenant au cours d'une cirrhose tu peux avoir de la cholestase alors ...
Les marqueurs importants à rechercher au cours d'une cirrhose sont ceux d'insuffisance hépato-cellulaire(+étiologie:Hépatite virale,marqueur alcool...),et de toute façon le diagnostic et le classement d'une cirrhose sont posés sur Ponction Biopsie Hépatique
Rôle du foie dans le système immunitaire:Il me semble que le foie entre (en partie du moins)dans la synthèse des molécules du complément(mais c'est du chipotage).
Je dirai que le foie est un acteur principal de tellement d'équilibres vitales pour l'organisme que lorsque celui ci est malade,tout l'organisme est affaiblie et est donc moins apte à se défendre (on dirait d la philosophie )
Je dois admettre que je n'ai pas d'explication très précise sur le sujet ^^


[Edité le 08/01/05 par Messkalyne]

Mais c'est très bon tout ça

PAL = marqueur de cholestase. Visible par exemple dans ton cas ,CYP450, si cirrhose biliaire.

Les protéines du complément sont synthétisées pour la plupart dans le foie sous forme inactive d'où les infections de germes normalement éliminés de cette manière en cas d'IHC.

[Edité le 08/01/05 par Choupidoo]

Tout à fait d'accord:la cirrhose entraine une insuffisance hépatocellulaire qui elle même entraine une cholestase par défaut de sécrétion biliaire;on devrait normalement retrouver une augmentation des PAL,entre autres signes biologiques de la cholestase.
Mais je lis p501 du moniteur:
"La cholestase de l'insuffisance hépato cellulaire n'entraine pas d'élévation des PAL en raison d'une réduction des capacités de synthèse de l'hépatocyte."
Par contre pour les infections j'ai trouvé la causehttp://www.hepatoweb.com/Images/logoindex.gif
Voila,voila!Encore merci de m'avoir répondu.

Oui la cholestase de l'IHC est une cholestase par défaut de synthèse (à opposer par défaut de sécrétion)(Rappel les PAL ne viennent pas des hépatocytes mais des cellules épithelliales des canaux biliaires)
Mais on développe pas une cirrhose totale du jour au lendemain,et l'ihc est donc aussi un phénomène progressif et donc avant d'avoir une cholestase par défaut de synthèse tu peux avoir une cholestase par défaut de sécrétion

Edit sinon ton lien ne marche pas,et même si on enlève "autre"ça pointe vers un logo gif

[Edité le 09/01/05 par Messkalyne]

Désolé pour le lien;j'essaie de corriger:
http://www.hepatoweb.com/hepatobase/cirrhosealcoolique16.html


voila,ça fonctionne mieux comme ça!!

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[Edité le 09/01/05 par Choupidoo]

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