logo remede logo remede
La 1ère Communauté Médicale
médecine - pharmacie - odontologie - maïeutique
M'identifier
Mot de passe oublié ?
Je me connecte

Vous n'êtes pas inscrit à l'annuaire des membres ? Inscrivez-vous

Anticoagulants et insuffisance hépatocellulaire

Aller en bas • 12 réponses
Miew
Jeune Bizute

Messages : 1
Enregistré : 07/02/2006
Posté le 07/02/2006 à 18:37 notnew
Bonjour,
J'ai une question à vous poser qui m'empêche de dormir smilies :
comment fait-on pour anticoaguler un patient qui a une IHC, avec un TP bas donc?

Si ma question est stupide, vous pouvez me laisser des pierres ! smilies
Top
TigerWoods
Doyen

Messages : 647
Enregistré : 28/06/2001
Posté le 08/02/2006 à 08:50 notnew
Bah t'as pas besoin de l'anticoaguler je pense, il le fait déjà très bien tout seul.
_____
Romain J.
Sous IPhone
Interné en Médecine interne :)
Top
medomda
Externus-minus

Messages : 39
Enregistré : 15/04/2006
Posté le 20/04/2006 à 02:43 notnew
c en fonction de la cause pr laquelle tu vas anticoaguler ton patient.
Top
Dre Papillon
Cousine canadienne ;-)

Messages : 1015
Enregistré : 07/03/2002
Posté le 09/05/2006 à 23:19 notnew
Moi aussi j'ai une question facile pour les Français sur les anticoagulants.

Quand j'ai fait mon stage de cardio en France, il y a presque un an, on utilisait toujours le "?" comme anticoagulant. C'était par opposition au Coumadin que l'on utilise beaucoup en Amérique du Nord. Il me semble que ça nécessatait moins de suivi que le Coumadin.

Manque de bol, je n'arrive pas à me souvenir du nom commercial et générique de ce médicament.

Quelqu'un pour m'aider ? Était-ce possiblement le ximelagatran, et si oui, il est vendu sous quel nom ? Sinon, qu'est-ce que ça pouvait bien être (l'usage en semblait très répandu) ?
_____
"Choisir, c’est se priver du reste." (André Gide)

"Guérir parfois, soulager souvent, écouter toujours." (Louis Pasteur)
Top
Tiben
en mode "veille"

Messages : 930
Enregistré : 18/05/2003
Posté le 09/05/2006 à 23:36 notnew
Le Préviscan(R) (Fluindione) ?
_____
Diving is Divine


Top
Tama
Mme la Ministre de la Santé

Messages : 6130
Enregistré : 06/08/2002
Posté le 10/05/2006 à 00:24 notnew
PREVISCAN (dione) vs SINTROM (coumadine), le match est ouvert smilies

enfin c sur ke c t le previscan, en france, tu en manges à toutes les sauces en cardio !
_____
Interne power !!!!!!
Top
StuffyBoy
Nain-terne

Messages : 101
Enregistré : 12/03/2005
Posté le 10/05/2006 à 00:57 notnew
en insuffisnace hepatique ou renale, pour anticoaguler un malade on doit se referer aux resultats de l'INR(surtout pour les AVK), ou le TCK(les hepariniques)..
si par ex l'INR d'un candidat d'une prothese valvulaire en I-Hepatique est à 4.0 je pense qu'on a po besoin de lui prescrir encore des AVK!! ..mais peut etre qu'il doit rester sous surveillence par l'INR.
_____
"love is everything we need"
Top
Dre Papillon
Cousine canadienne ;-)

Messages : 1015
Enregistré : 07/03/2002
Posté le 10/05/2006 à 00:59 notnew
Ah alors ça devait être ça, je ne le connais pas !

Ici nos profs nous disent tout le temps dans les cours de pharmaco (dont j'ai un examen demain d'ailleurs) que c'est le ximelagatran qui va remplacer le Coumadin, alors j'ai cru que c'était lui que la France utilisait !

Merci pour votre participation collective à ma mémoire déficiente smilies

Qu'est-ce que j'ai pu avoir l'air bête, dans un stage de cardio, de ne pas connaître l'anticoagulant que vous utilisez tout le temps !!
_____
"Choisir, c’est se priver du reste." (André Gide)

"Guérir parfois, soulager souvent, écouter toujours." (Louis Pasteur)
Top
Pipo
Chef des sévices

Messages : 437
Enregistré : 06/09/2001
Posté le 10/05/2006 à 21:57 notnew
Le ximegalatran, EXANTA pour le nom commercial...était un traitement promis à un grand avenir mais déjà retiré pour cause d'hépatotoxicité un peu trop prononcée...
Top
Dre Papillon
Cousine canadienne ;-)

Messages : 1015
Enregistré : 07/03/2002
Posté le 11/05/2006 à 14:08 notnew
Oui en effet, c'est qu'ils nous disent : 1-2 % d'hépatotoxicité pas toujours réversible...

Donc effectivement il risque de ne jamais arriver ici.

Quelqu'un pour m'expliquer les avantages du Previscan sur le Coumadin ? Est-ce qu'il y a effectivement moins lieu de suivre l'INR ? Ou bien c'est grossièrement la même chose ? (Sans vouloir partir de polémique smilies)
_____
"Choisir, c’est se priver du reste." (André Gide)

"Guérir parfois, soulager souvent, écouter toujours." (Louis Pasteur)
Top
micabulle
Ministre de la Santé

Messages : 1629
Billets de blog : 1
Enregistré : 14/05/2002
Posté le 12/05/2006 à 00:26 notnew
J'n'ai pas encore fait de pharmaco, mais en pratique le previscan est plus maniable dans le sens où l'INR varie facilement en changeant ta posologie (en principe). Mais revers de la médaille, l'INR fluctue (risque+++ chez les patients qui se trompent de posologie ou qui oublient de prendre leur traitement).

La coumadine nécessite un certain temps avant d'avoir une posologie souhaitée, mais l'avantage est qu'il que l'INR fluctue moins (intérêt pour les patients sus-cités).
_____
Vieil interne
Top
Fahd
Externe (diplomé secrétariat médical)

Messages : 84
Enregistré : 03/06/2006
Posté le 09/07/2006 à 22:38 notnew
les AVK:Le tioclomarol (Apegmone) et la phénindione (Pindione) ne sont plus commercialisés en France depuis début 2004.
Warfarine(COUMADINE* )Acénocoumarol(SINTROM*,)

Fluindione(PRÉVISCAN)sont utilisé actullmt






Top
Fahd
Externe (diplomé secrétariat médical)

Messages : 84
Enregistré : 03/06/2006
Posté le 09/07/2006 à 22:54 notnew
ximelagatran est commercialisé sous le nom de Exanta® 24 mg
indiquées en chirurgie orthopédique programmée (prothèse de hanche ou de genou) en prévention des thromboses veineuses, pour une durée de 11 jours.

Au cours d'un essai clinique évaluant, dans cette indication, un traitement prolongé par Exanta® jusqu'à 35 jours, un cas d'hépatite grave est survenu chez un patient 3 semaines après l'arrêt du traitement. Il s'agit de la première observation d'augmentation rapide des transaminases survenant quelques semaines après l'arrêt du médicament.

A ce jour, l'utilisation d'Exanta® pour une durée de traitement n'excédant pas 11 jours, dans le cadre de l'indication prévue par son AMM, n'a pas mis en évidence de risque hépatique. Toutefois, de nouvelles recommandations* en chirurgie orthopédique préconisent actuellement un traitement anticoagulant d'une durée de 35 jours. Compte tenu du risque hépatique observé dans les essais cliniques au long cours, AstraZeneca® a préféré retirer du marché melagatran/ximelagatran. Les essais cliniques en cours ont été arrêtés
Top
Aller en haut • 12 réponses
Suivez-nous facebook twitter linkedIn
Publicité
IPrépha : la prépa au concours d'internat en pharmacie
Librairie Médicale Iprépha fonctionne sur le mode de concours blancs mensuels qui vous sont proposés ici d'avril à novembre.
Découvrir la prépa
Publicité
L’interview du mois Jérémy Do Cao, président de l’Association des juniors en pédiatrie Toutes les interviews
livreslivrescontactspublicationstwitter